青年初发急性心肌梗死患者的临床特征及危险因素分析

摘要 目的：探讨青年初发急性心肌梗死（Acute myocardial infarction, AMI）的临床特点及其发生心功能下降的相关危险因素。方法：收集年龄＜45岁的初发AMI且行冠脉造影检查的患者86例及同期60-75岁的患者96例,对两组患者的临床资料进行对比分析,并对青年组心功能下降的危险因素进行Logistic回归分析。结果：青年组年龄中位数为40岁,男性患者及吸烟人群比例显著高于老年组（P＜0.01）,高血压及糖尿病患者的比例显著低于老年组（P＜0.001）;血尿酸水平、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均显著高于老年组,而高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白（a）显著低于老年组（P＜0.01）;冠脉多支病变的比例和Gensini评分低于老年组（P＜0.001）,左室射血分数＜40%的比例显著低于老年组（P＜0.01）。两组罪犯血管为前降支、回旋支及右冠脉的比例比较无明显差异（P＞0.05）。Logistic回归分析显示高尿酸和高冠脉Gensini评分是青年初发AMI患者心功能下降的危险因素（P＜0.05）。结论：青年初发AMI以男性为主,吸烟、高尿酸、血脂异常更为多见,冠脉病变严重程度相对较轻,高尿酸和冠脉Gensini评分是青年初发AMI后心功能下降的危险因素。