小儿突发性遗尿症的病因和治疗

儿科遗尿症是世界性疾病,它对小儿的心智和性格发展造成负面影响。本文对近年门诊的3～14岁突发性(6个月内)不能自觉地控制排尿的儿童15例作回顾性病因分析和治疗探讨。15例患儿以男孩居多(12例,达80％),女孩3例(20％),男∶女为4∶1,无脑部、肾脏、内分泌及类似家族史。病程为一周至六个月。临床特点:遗尿为一时性有时夜间遗尿1～2次,时而消失,时而再现,个别除夜间遗尿还伴有日间尿失禁。经临床作尿常规,中段尿培养、尿微量蛋白测定、空腹血糖、头部及腰骶部X线摄片、脑电图、五官科检查,排除脑部、肾脏、糖尿病、鼻岬肥大等异常所致遗尿的可能性。结果:5例包茎,3例X线摄片骶椎部隐裂(第3骶椎),2例夜间有蛲虫从肛门爬出,5例无任何阳性体征唯有局部痒感主诉。 病因归类为:少数为脊髓或膀胱等器质性疾病引起,如脊柱裂可因先天畸形影响腰骶部脊髓神经而致尿失禁;多数为神经官能性紊乱,受外界不良环境影响和部分内因(包茎、蛲虫、局部分泌物积聚、过分清洁所致局部充血等)偶然起作用,使大脑产生一定强度的兴奋灶导致大脑皮层和皮层下中枢的功能失调而不自觉排尿。治疗以针对病因,除器质性外,更应重视心因性。加强少年儿童精神道德教育并列入儿科当前又一重要研究课题。     

高血钙和厌食症

对280例厌食的6～12岁学龄儿童作血锌、铜、钙、镁测定发现:63.2％(177例)血钙总值为4.18±0.38(正常2.2～3.9mmol/l),健康对照组100例为3.55±0.10(P<0.01)血钙显著高于正常值和对照组。血镁0.86±0.08(正常0.7～1.18mmol/l),对照组0.78±0.06(P>0.05),两组差异不明显。血锌6.4％(18例)为10.79±0.44(正常11.47～19.10mmol/l),对照组15.51±3.19(P<0.01),血锌降低较对照组显著。铜/锌比例10.35％(29例)为1.71±0.34(正常0.82～1.2),对照组0.9±0.11(P<0.05),铜/锌比例升高较对照组显著。低锌与铜/锌比升高之总和16.8％(6.4％±10.4％)。     

儿童血清锰与红细胞压积关系的探索

对上海地区５８例体质指数在１８．５－２４．９９的健康儿童进行营养咨询体检血清猛和红血球压积测定，学龄前组和学龄组组比较分析，结果显示：学龄期组血锰含量明显高于学前组，血ＨＣＴ亦有差异，二组直线相关和回归分析；血清锰ＨＣＴ是正相关，学龄前组相关不显著，为在儿童期预防心脑血管病提供理论依据。     

单纯性肾病患儿体内5种微量元素的变化

本文应用中子活化分析法检测１０例单纯型肾病综合征发锌,铜,硒,钒 锰与１０例健康小儿对照,结果：肾病五种五元素呈不同程度降低,其对病民政部评估和治疗有一定意义。