全胃切除空肠代胃Lahey术式和Nadrowske推荐术式的临床疗效比较

目的 观察、总结和分析全胃切除后Lahey术式与Nadrowsdi推荐术式的临床疗效。方法 选择经医师直接随访复查6个月至1年的全胃切除后饮食量、体力恢复、后遗症及并发症等项目,然后评定疗效。结果 Lahey术式34例中,吻合口瘘2例,肺部感染3例,吻合口狭窄4例,腹壁剖开、腹腔感染3例,并发症发生率35．3％;Nadrowski推荐术式18例中仅吻合口瘘1例,经1周治疗痊愈出院,并发症发生率为5．5％,两者差异显著（P＜0．05）。Lahey术式正常饮食量22例,体力恢复19例,反流性食管炎24例,营养不良18例,腹泻7例;Nadrowski推荐术式正常饮食量16例,体力恢复15例,营养不良1例,无反流性食管炎和腹泻病例,两者除体力恢复无显著差异外,其余各项均有显著性差异（P＜0．05－0．01）。结论 Nadrowski推荐式术优于Lahey术式。Nadrowski推荐术式是本世纪初以来所介绍的最有营养前途而操作简单的一种替代胃手术。     

miR-34a-5p靶向GMFB抑制细胞增殖对先天性巨结肠的治疗意义

目的探讨miR-34a-5p通过靶基因GMFB调控神经嵴细胞的增殖。 方法通过荧光定量PCR检测miR-34a-5p在先天性巨结肠症（HSCR）和正常结肠组织中的表达,并通过双荧光素酶报告基因检测miR-34a-5p的靶基因,SH-SY5Y细胞转染miR-34a-5p mimics及对照miR-NC,并转染GMFB表达载体,通过CCK8检测miR-34a-5p和GMFB对神经嵴细胞增殖的影响,并通过Western Blot检测miR-34a-5p对GMFB蛋白表达的影响。采用t检验和单因素方差分析。 结果荧光定量PCR结果显示,HSCR结肠组中miR-34a-5p的相对表达量为0.43±0.10,低于正常结肠组1.15±0.18,差异具有统计学意义（t = 3.50,P < 0.01）。CCK8结果显示,miR-34a-5p mimics组细胞在培养24?h和48?h后细胞A450值分别为0.53±0.03和0.87±0.04,低于miR-NC对照组0.87±0.03,1.42±0.04。双荧光素酶报告基因实验结果显示,miR-34a-5p mimics与GMFB 3'UTR WT载体共转染组荧光强度为0.44±0.03,低于对照miR-NC与WT载体共转染组1.02±0.06。CCK8结果所示,miR-34a-5p mimics+GMFB组细胞培养24?h和48?h后,A450值分别为0.99±0.02和1.50±0.03,高于miR-34a-5p mimics组0.53±0.03, 0.87±0.04,差异具有统计学意义（t?=?7.07,P < 0.01;t?=?9.14,P < 0.01）。Western Blot检测结果显示,miR-34a-5p mimics组细胞的GMFB蛋白表达量为0.25±0.01,低于miR-NC对照组0.90±0.03,差异具有统计学意义（t?=?35.60,P < 0.01）,miR-34a-5p mimics+GMFB组细胞GMFB蛋白表达量为1.03±0.03,高于miR-34a-5p mimics组0.25±0.01,差异具有统计学意义（t?=?42.74,P < 0.01）。 结论miR-34a-5p能够通过抑制靶基因GMFB的表达,抑制神经嵴细胞SH-SY5Y的增殖。