儿童呼吸道肺炎链球菌和金黄色萄萄球菌的耐药性研究

目的了解儿童感染肺炎链球菌和金黄色萄萄球菌耐药情况,为临床合理用药提供理论依据。方法对年龄为1个月～12岁的上呼吸道感染的儿童鼻咽分泌物或痰进行培养,分离肺炎链球菌和金黄色萄萄球菌;采用纸片扩散法及E-test法对分离株进行常用的10种抗生素敏感性检测。结果从2 250例呼吸道感染儿童鼻咽部、痰液分离出肺炎链球菌共120株,金黄色葡萄球菌共151株。120株肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药率分别为青霉素41.7%(50/120)、苯唑西林26.7%(32/120)、头孢曲松9.2%(11/120)、红霉素95.8%(115/120)、克林霉素90.0%(108/120)、四环素70.8%(85/120)、氯霉素6.7%(8/120)、利福平0.8%(1/120)和氧氟沙星0.8%(1/120),肺炎链球菌青霉素不敏感株对β-内酰胺酶类耐药率明显高于青霉素敏感株。151株金黄色葡萄球菌中对常用抗菌药物耐药率分别为青霉素97.4%(147/151)、苯唑西林9.9%(15/151)、头孢曲松9.3%(14/151),对红霉素52.3%(79/151)、四环素31.8%(48/151)、克林霉素24.5%(37/151)、氯霉素9.9%(15/151)、氧氟沙星3.3%(5/151)和利福平2.0%(3/151)。未检出耐万古霉素菌株。结论肺炎链球菌对红霉素、克林霉素高度耐药;而金黄色葡萄球菌对青霉素高度耐药,临床应尽量减少此类药物的经验性用药,依据药敏结果选择抗菌药物进行治疗。