1株多重耐药申克孢子丝菌感染的治疗

报道1例由多重耐药申克孢子丝菌引起的面部孢子丝菌病。患者61岁男性,面部皮疹2 a余,先后口服伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑治疗16个月无效。患者皮损经真菌镜检和培养确诊为孢子丝菌病,分离的申克孢子丝菌体外药敏试验显示其菌丝相和酵母相对上述三种药物均不敏感。给予患者口服10%碘化钾溶液治疗3个月获得痊愈。     

石膏样小孢子菌所致面部难辨认癣1例

报道1例由石膏样小孢子菌引起的面部难辨认癣。患者为青年女性,因右眼上眼睑及周围出现浸润性斑块2个月就诊。2个月前发疹部位有烫伤史。经真菌培养和病理检查确诊为“石膏样小孢子菌感染”。予伊曲康唑胶囊口服、外用特比萘芬乳膏1周后痊愈。     

马拉色菌相关人群及正常人群耳耵聍中马拉色菌带菌情况的调查

目的调查马拉色菌相关人群及正常人群耳耵聍中马拉色菌带菌情况。方法用结晶紫染色法对96例被调查人群耳耵聍进行马拉色菌检测,同时作培养,并以标准株作对照,用生理生化方法将耵聍中分离到的79株马拉色菌进行分类。结果马拉色菌相关人群耳耵聍中马拉色菌的直接检出率为91．84％（45／49）,培养阳性率为81．63％（40／49）,其中厚皮马拉色菌8株（16．33％）,合轴马拉色菌10株（20．41％）,糠秕马拉色菌22株（44．90％）。正常人群耳耵聍马拉色菌直接检出率为89．36％（42／47）,培养阳性率为78．72％（37／47）,其中厚皮马拉色菌5株（10．64％）,合轴马拉色菌8株（17．02％）,糠秕马拉色菌23株（48．93％）,斯洛菲马拉色菌1株（2．13％）。结论马拉色菌为正常人群及马拉色菌相关人群外耳道正常菌群,两组人群中马拉色菌的分离率和菌种分布无显著性差异。     

红色毛癣菌临床分离株的菌落形态和镜下结构特征再分析

目的探讨红色毛癣菌的菌落形态和镜下结构特征以及与感染部位的相关性。方法采用传统培养方法对192株红色毛癣菌进行表型分型,选取其中39株在28℃、30℃、35℃3种温度孵育6d、10d、14d时观察菌落形态和生长速度。结果192株红色毛癣菌共分离出3种表型：绒毛型、沟纹型、粉末型（或颗粒型）。在相同培养基上,28℃、30℃时菌落生长速度无显著差异（P〈0.05）,均快于35℃（P〈0.05）。在相同温度时,菌落在SDA上的生长速度快于PDA培养基。在28℃、30℃时菌落形态比较稳定,在35℃时变异较大。菌落在PDA培养基上产孢丰富,镜下显示有较多的大、小分生孢子,而在SDA培养基上只有少量的小分生孢子,几乎见不到大分生孢子。各种浅部感染均以绒毛型为主,绒毛型在手足癣中占比例最高,沟纹型在体股癣中所占比例较高,粉末型在甲癣中占的比例较高。结论红色毛癣菌的菌落形态与培养基和培养温度有关,其表型和镜下结构与感染部位均有一定的相关性。     

15例人畜共患体癣的临床分析

目的通过对生活在同一家庭患有体癣的患者、家庭成员和所养宠物进行观察和分析,探讨人畜共患癣病的常见致病菌种以及治疗方案。方法收集2005年3月～2009年1月就诊于我院因接触宠物而致病的体癣患者,对其宠物的带菌情况进行调查,确诊后给予外用特比萘芬乳膏或联苯苄唑凝胶,未愈者给予口服伊曲康唑治疗。结果共收集15例患者,真菌培养结果显示8例为石膏样小孢子菌,4例为须癣毛癣菌,3例为犬小孢子菌。患者皮损真菌培养结果和所养宠物皮损真菌培养结果一致。按上述方法对患者及其宠物进行治疗,所有患者和10只(3只被丢弃)宠物全部治愈。结论 15例人畜共患体癣中,石膏样小孢子菌感染所致的比例最高,其次是须癣毛癣菌和犬小孢子菌,外用特比萘芬乳膏或联苯苄唑凝胶以及口服伊曲康唑胶囊可以有效治疗此类人畜共患皮肤癣菌病。     

念珠菌性阴道炎患者的辅助治疗

目的 报道80例念珠菌性阴道炎患者的辅助治疗.方法 应用的方法为心理疏导、指导用药、皮肤护理和健康教育.结果 72例(90.00％)经1个疗程后痊愈,6例(7.50％)经2个疗程后痊愈,2例(2.50％)转变为顽固性念珠菌性阴道炎.结论 心理疏导、指导用药、皮肤护理和健康教育对念珠菌性阴道炎患者的治疗有益.     

着色真菌monophora引起皮肤着色芽生菌病1例

目的报道1例由着色真菌monophora引起的皮肤着色芽生菌病。方法取皮损皮屑标本进行真菌直接镜检和培养,同时取活检进行真菌培养和组织病理学检查。对真菌培养阳性菌株进行形态学鉴定、温度试验和放线菌酮耐受试验,PCR扩增测序。结果KOH涂片检查可见较多圆形厚壁棕色硬壳细胞。组织病理学显示为慢性肉芽肿样改变;PAS和银染色可见到圆形厚壁的硬壳细胞。真菌菌落生长缓慢,呈橄榄色到黑色。小培养可见大量棕色菌丝、分支分隔,分生孢子梗主要为喙枝孢型,分生孢子棕色,椭圆形或卵圆形,单细胞。温度试验37℃生长,38℃不生长。0．01％、0．05％和0．1％放线菌酮均能耐受。扩增真菌rDNA的ITS区得到645bp的片段,经序列分析与裴氏着色真菌monophora变种ITS区比对,100％一致。结论据真菌学形态结构特征以及DNA序列分析菌种被鉴定为着色霉monophora。     

右腋下花斑糠疹误诊9年1例

患者女，28岁，因“右腋下反复红斑伴瘙痒9a”于2008年10月至中国医学科学院皮肤病医院就诊。患者于9a前无明显诱因右腋下出现指甲盖大小的红斑，无明显脱屑，轻度瘙痒。未予治疗，皮疹增多，融合成片状，夏重冬轻，出汗时症状加重，偶伴刺痛感。曾在外院查真菌直接镜检阳性，考虑为体癣，口服伊曲康唑0．1g，2次／d，服药1周症状好转后停药，1个月后病情反复；口服特比萘芬2周（具体剂量不详），无明显效果。