新生儿呼吸机相关肺炎与肠道微生态

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP）的病原菌有外源性和内源性,随着医学科学的发展,消毒隔离技术的不断提高,外源性感染已经得到了有效的控制,内源性感染持续增加,并成为预防和控制VAP的难点。     

双歧杆菌对新生儿呼吸机相关肺炎肠源性致病菌的影响

目的探讨给机械通气新生儿补充双歧杆菌是否能有效控制呼吸机相关性肺炎（VAP）肠源性感染。方法将机械通气新生儿随机分两组,观察组鼻饲双歧杆菌,对照组不干预,观察两组发生VAP的情况、胃液pH、胃细菌定植、病原菌分布、病原菌与胃定植细菌的同源性等。结果观察组VAP发生率显著低于对照组,分别为13．16％和46．51％（P〈0．01）。机械通气第3天、第5天、第7天观察组pH≤3的比率均高与对照组（P〈0．01）;第5天及第7天观察组胃细菌定植比率均低于对照组（P〈0．01）;观察组病原菌与胃定植菌同源比率低于对照组（P〈0．01）,均具统计学意义。结论双歧杆菌可降低胃液pH,减少胃内细菌定值,抑制肠道细菌经胃-咽-下呼吸道的移位而减少新生儿肠源性VAP。