重庆市主城区患者对民营医院的推荐意愿调查

目的 了解患者对民营医院的推荐意愿及其影响因素,为民营医院完善自身发展提供依据。方法 选取重庆市主城区在民营医院就诊或治疗的患者作为样本,使用自制问卷进行现场调查。采用χ² 检验描述不同因素对推荐民营医院的差异,用多元logistic回归分析法分析推荐民营医院的影响因素。结果 χ²检验结果显示：年龄段（P＝0.000）、婚姻状况（P＝0.000）、文化程度（P＝0.000）、职业（P＝0.000）、医疗保险类型（P＝0.028）、身体不适（P＝0.001）、确诊患病（P＝0.025）、慢性病（P＝0.001）不同的患者对推荐民营医院有显著差异。多元logistic回归分析结果显示：婚姻状况、文化程度、职业、医疗保险类型、家庭年人均收入等因素对是否推荐民营医院有显著影响。结论 民营医院应根据患者对民营医院的推荐意愿,抓住特定人群,采取相应措施规范医疗服务行为,为患者提供更好的就医环境。     

《医疗质量管理办法》运行机制初探

经国家卫生计生委委主任会议讨论通过的《医疗质量管理办法》已于2016年11月1日起正式实施。《办法》从管理体系、责任主体、管理内容及患者权利等方面凸显诸多亮点,弥补了原有法律制度的不足。《办法》的系统性、多元性及复杂性昭示着其有效实施势必建立科学的运行机制。应当从外部公权力、社会和医疗机构内部构建互为依托、互为补充、协调运作的发展导向、组织建设、监测评价、激励考核、人才培养、信息流通等机制体系,全方位保障《办法》的落地生根。     

《医疗质量管理办法》的亮点与局限

医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。改进医疗质量,保障医疗安全,是我国卫生事业改革与发展的重要内容和基础。我国《医疗质量管理办法》已于2016年11月1日起正式实施。较先前的相关法规,该办法凸显诸多亮点：突破性建立了国家层面的管理体系,明确了管理责任主体,更加注重环节质量管理,强调了对于风险的防范,确定了监管主体和责任主体的法律责任,对于提升我国医疗质量管理、缓解紧张的医患关系及构建和谐社会有着深远的意义。但是尚存不足之处,应及时补充和完善相关制度,使之能够更好地指导我国医疗质量管理实践。     

水胶体敷料湿性愈合在腹部手术切口中的应用效果

为了探讨水胶体敷料湿性愈合在腹部手术切口中的应用效果,本研究随机选取我院收治的200例腹部手术患者作为研究对象,采用随机字母表法将患者分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组采用常规治疗,观察组采用水胶体敷料以及湿性愈合理念治疗,比较两组患者的切口感染控制时间、切口愈合时间、平均换药次数、疼痛程度和治疗满意度。研究结果表明,观察组患者的切口感染控制时间和切口愈合时间均显著短于对照组,并且平均换药次数显著低于对照组(p0.05)。观察组患者的疼痛程度显著低于对照组(p=0.003)。观察组的满意度(96.00%)显著高于对照组(83.00%)(p0.05)。初步结论表明,水胶体敷料湿性愈合可显著缩短腹部手术患者的切口感染控制时间和切口愈合时间,减少换药次数和疼痛程度,并且具有较高满意度。     

扁担木叶片和次生木质部解剖和水分生理特征的可塑性

基于叶片和次生木质部解剖特征及水分生理指标观测,研究了淮北相山不同群落中扁担木的表型可塑性.结果表明,扁担木叶片结构表现出中生特点：叶为异面叶,较薄,角质层不甚发达,气孔密度较小.次生木质部表现出旱生特点：导管频率和复孔率较高,导管分子短而窄,纤维很短,射线很低.扁担木叶片、次生木质部的解剖和水分生理特征均表现出一定的可塑性,其可塑性指数高低顺序为次生木质部解剖特征（0.24）＞水分生理特征（0.19）＞叶片解剖特征（0.18）.与侧柏林和混交林相比,灌丛中扁担木个体对干旱生境有一定的适应能力,表现在次生木质部导管分子短,导管频率高,单孔率低,木纤维短,射线矮小,具有较大的相对输导率和较小的脆性指数;叶片水势、组织含水量、自由水含量较低,叶面积、比叶面积较小,而束缚水含量、束缚水自由水比值较高.扁担木的解剖和生理可塑性,使之能忍受群落演替早期的干旱生境,更好地适应演替后期的中生环境,从而成为广布种和混交林中的优势种.