百蕊颗粒联合阿奇霉素和布地奈德雾化吸入治疗MP感染合并CVA患儿的疗效及对肺功能的影响

目的:探讨百蕊颗粒联合阿奇霉素和布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体(MP)感染合并咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的疗效及对肺功能的影响。方法:选取2015年4月～2019年2月期间张家口学院附属人民医院收治的113例MP感染合并CVA患儿,采用随机数字表法将患儿随机分为研究组(n=57)和对照组(n=56),对照组患儿给予阿奇霉素和布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上联合百蕊颗粒治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、肺功能指标及不良反应。结果:研究组的临床总有效率为89.47%(51/57),高于对照组患儿的67.86%(38/56)(x~2=7.892,P=0.005)。研究组治疗后哮鸣音消失时间、哮喘持续时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间、体温恢复正常时间均短于对照组(t=13.447、16.553、24.094、33.552、25.363,均P0.05)。研究组治疗后第1s用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC高于对照组(t=6.512、11.496、4.220、4.467,均P0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.463,P=0.496)。结论:百蕊颗粒联合阿奇霉素和布地奈德雾化吸入治疗MP感染合并CVA患儿,疗效确切,可改善患儿的临床症状,同时还可改善患儿的肺功能,用药安全性较好,临床应用价值较高。     

百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和炎症因子的影响

目的:探讨百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能和炎症因子的影响。方法:选取我院于2017年2月～2019年10月期间接收的CVA患儿97例,根据随机数字表法将患儿分为研究组(n=49)和对照组(n=48),对照组患儿予以阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上联合百蕊颗粒治疗,记录两组患儿临床疗效、临床指标及不良反应发生情况,检测两组患儿炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平及第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC。结果:研究组治疗8周后的临床总有效率为91.84%(45/49),高于对照组的75.00%(36/48)(P0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。两组治疗8周后FEV1/FVC、FVC、FEV1均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗8周后IL-6、TNF-α、PCT均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P0.05)。结论:百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗CVA患儿疗效确切,可有效改善患儿肺功能及临床指标,降低炎症因子水平。     

轻度胃肠炎伴热性惊厥患儿肠道菌群失调与脑损伤的相关性

探讨热性惊厥患儿肠道菌群失调与脑损伤的相关性,为该类患儿的治疗提供参考。

选取2020年10月至2021年10月我院收治的108例热性惊厥患儿为研究对象,根据患儿临床表现分为轻度胃肠炎伴热性惊厥组（57例）和单纯型高热惊厥组（51例）;根据是否发生脑损伤分为脑损伤组（27例）与无脑损伤组（81例）。入院时采集患儿粪便标本进行轮状病毒检测以及大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌和双歧杆菌培养。采集患儿空腹静脉血,采用酶联免疫双抗体夹心法检测血清S-100β蛋白、碱性髓鞘蛋白（myelin basic protein,MBP）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）水平。采用多因素Logistic回归分析影响热性惊厥患儿脑损伤的危险因素,然后采用Pearson法分析肠道菌群与脑损伤的相关性。

轻度胃肠炎伴热性惊厥组患儿轮状病毒阳性28例（49.12%）,单纯型高热惊厥组患儿轮状病毒阳性15例（29.41%）,差异有统计学意义（χ² = 4.364,P＜0.05）。轻度胃肠炎伴热性惊厥组患儿粪便中大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌数量均低于单纯型高热惊厥组（均P＜0.05）。轻度胃肠炎伴热性惊厥组患儿血清S-100β蛋白、MBP、NSE水平均高于单纯型高热惊厥组（均P＜0.05）。单因素分析显示,脑损伤组患儿首次发热体温以及粪便中大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌数量低于无脑损伤组患儿,而血清S-100β蛋白、MBP、NSE水平高于无脑损伤组患儿（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,大肠埃希菌数量降低（OR = 2.063,95% CI：1.252～2.919）、肠球菌数量降低（OR = 1.912,95% CI：1.252～2.919）、乳杆菌数量降低（OR = 2.032,95% CI：1.083～3.812）、双歧杆菌数量降低（OR = 2.044,95% CI：1.235～9.593）、血清S-100β蛋白水平升高（OR = 3.442,95% CI：1.235～9.593）、血清MBP水平升高（OR = 3.149,95% CI：1.222～8.115）、血清NSE水平升高（OR = 2.815,95% CI：1.752～4.524）是影响热性惊厥患儿脑损伤的独立危险因素（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示,血清S-100β蛋白、MBP、NSE水平与粪便中大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌数量呈负相关（均P＜0.05）。

轮状病毒感染,肠道菌群失衡,有益菌数量降低与轻度胃肠炎伴热性惊厥患儿发病和脑损伤密切相关,调节轻度胃肠炎伴热性惊厥患儿肠道菌群对该病的防治具有积极意义。