支气管扩张急性加重期病原学分布及耐药性分析

【摘 要】 目的 分析不同病程支气管扩张急性加重期患者的病原及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法 选择2010年1月至2012年12月入住东南大学附属中大医院呼吸内科经HRCT确诊的支气管扩张的138例患者,根据入院时病史记录的病程时间,将患者分成病程＜10年（组Ⅰ）33例,10～20年组（组Ⅱ）52例及＞20年组（组Ⅲ）53例,分析不同组间病原学构成及耐药性。结果 共104例患者送检痰培养,其中有效痰标本256份,阳性标本108份（痰菌阳性率42.2%）。共分离出病原菌121株,其中,革兰阴性菌88株,革兰阳性菌17株,真菌16株。阴性菌中以铜绿假单胞菌最多（55.7%）。三组患者的痰真菌阳性率分别为7.7%、6.1%和23.9%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在痰培养结果为阴性杆菌中,耐药情况比较普遍,其中,铜绿假单胞菌的耐药率随着病程的延长有所增加,在＞20年组患者,对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别达到34.4%和37.5%,与其他两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同病程的支气管扩张患者,革兰阴性杆菌特别是铜绿假单孢菌仍是急性加重的主要因素,大于20年病程的患者对亚胺培南及美罗培南的耐药率增高,合并真菌感染的比例增加。     

肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与病情分期和淋巴结转移相关

为了探究肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与病情分期和淋巴结转移的关系,本研究分别检测了40例肺癌患者和40例健康体检者的血浆纤维蛋白原水平,并比较了不同病理类型、病情分期、淋巴结转移与否的患者的血浆纤维蛋白原水平。研究结果显示,肺癌患者的血浆纤维蛋白原水平((4.39±0.98) g/L)明显高于健康体检者((2.74±0.48) g/L),差异具有统计学意义(p0.05)。病情分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者的血浆纤维蛋白原水平((4.25±1.27) g/L)明显低于Ⅲ～Ⅳ期患者((4.74±1.21) g/L),差异具有统计学意义(p0.05)。淋巴结转移的肺癌患者的血浆纤维蛋白原水平((5.11±0.98) g/L)明显高于未淋巴结转移的患者(3.93±0.72) g/L,差异具有统计学意义(p0.05)。本研究结果说明纤维蛋白原可能是肝癌患者高凝状态的敏感指标,可作为肝癌病情进展和预后的敏感生物标志物。