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报道1例由棕黑腐质霉属(Humicola fuscoatra)导致的真菌性腹膜炎。此菌分离自1名长期腹膜透析患者的腹水。腐质霉属在自然界广泛存在,棕黑腐质霉导致的人类感染罕见。现对棕黑腐质霉的真菌学特点进行研究,并进行分子测序。体外药物敏感性试验结果对伊曲康唑的MIC为0.008μg/mL,伏立康唑的MIC为0.016μg/mL,两性霉素B的MIC为1.5μg/mL。患者拔除腹透管,改行血液透析。口服伊曲康唑0.1 g/12 h,28 d后病情明显改善,出院。 相似文献
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非HIV感染/艾滋病患者人肺孢子菌肺炎的临床和预后研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究非HIV感染者发生人肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,感染的危险因素,治疗和预后。方法回顾性病例分析。结果在15个月内共诊断非HIV感染的PCP16例。患者的平均年龄为(51.9±23)岁。16例患者中,13例有免疫缺陷的基础疾病,其中结缔组织病者11例、非何杰金淋巴瘤者(NHL)1例、Good综合征者1例。在合并结缔组织病的患者中,所有PCP都发生在接受糖皮质激素治疗的过程中。16例PCP在诊断时都存在呼吸衰竭,其中11例需要气管插管,其余5例接受了无创机械通气治疗。平均急性生理和慢性病评分(APACHE II)为16±5。外周血淋巴细胞计数平均(955±635)/μl。9例患者有CD4+淋巴细胞计数结果,其中6例在诊断时CD4+淋巴细胞<250/μl。LDH平均(551.9±292.6)U/L。16例患者中14例在诊断后接受了TMP-SMZ治疗,除了2例患者外,其他患者同时还接受了糖皮质激素(相当于强的松≥60mg/d)辅助治疗。单因素分析显示有4种因素(高APACHEII评分、合并ALI/ARDS、延迟诊断、合并院内感染)是预后不良的危险因素。结论在免疫缺陷患者中,PCP是一种不太常见,但往往是致命的疾病。临床上的及时诊断和治疗对改善预后是非常重要的。 相似文献
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尖端赛多孢和多育赛多孢所致的深部真菌感染2例并文献复习 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分别报道国内少见的由尖端赛多孢导致的化脓性关节感染伴骨髓炎和多育赛多孢的血行播散感染。方法取患者1的关节冲洗液和患者2的外周血标本直接涂片和真菌培养,根据真菌培养的菌落特点和镜下形态,鉴定致病菌种,并对分离的致病菌进行体外药敏试验。结果两个病例分别培养出尖端赛多孢和多育赛多孢。体外药敏试验显示两种菌对伏立康唑有较低的MIC值,而都对两性霉素B高耐。结论赛多孢菌的感染少见,且难治疗。应加深对少见真菌病的认识,提高诊治水平。 相似文献
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目的能力比对检验(Proficiency testing,PT)是室间质评的重要方案,通过参加美国病理家学会(College of American Pathologist,CAP)能力比对检验,监控实验室检验能力,确保检测结果的准确性、可重复性和可比性,促进实验室质量改进。方法中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科实验室于2009年参加CAP真菌检测能力验证活动。实验室收到标本后,按照常规真菌标本进行真菌学检查和免疫学测定,在规定的时间内将检测结果回报给CAP。CAP在同方法组内对检测结果进行评估,并提供所有参与实验室的结果统计报告。结果截至目前完成2009年3次共17份标本,回报结果正确率:F-A和F-C为100%,F-B为80%,结果评价均为满意。结论通过参加CAP能力比对检验,实现对检验结果准确性的持续性监测,提高真菌感染实验室诊断水平。 相似文献
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1557株酵母菌的鉴定及其药敏试验分析 总被引:9,自引:2,他引:9
目的 研究临床分离的酵母菌种类及其对药物的敏感性。方法 采用API 20C、显色培养基对2004-2005年北京协和医院细菌室分离到的1557株念珠菌进行菌株鉴定,并对2005年收集的酵母菌采用ATB FUNGUS 2对氟康唑,伊曲康唑,两性霉素B,5-氟胞嘧啶进行药物敏感性试验;并以whonet 5.3软件进行结果分析。结果 在1557株酵母菌中自念珠菌为57.5%,热带念珠菌为17.0%,光滑念珠菌为14.8%,克柔念珠菌为2.8%,近平滑念珠菌为2.3%,葡萄牙念珠菌为0.9%,新生隐球菌为0.7%,季也蒙念珠菌0.4%,其他菌株共为3.6%。药敏结果显示:近平滑念珠菌、白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌和其他念珠菌对氟康唑的敏感率分别为100%、97.6%、94.5%、81.1%、9.1%和75.0%;对5-氟胞嘧啶的敏感率分别为100%、98.0%、98.0%、99.0%、9.5%和88.0%。伊曲康唑对克柔念珠菌和未鉴定到种的念珠菌的MIC90为1μg/ml,光滑念珠菌为4μg/ml,热带念珠菌为0.5μg/ml,白念珠菌和近平滑念珠菌均为0.125μg/ml;两性霉素B对所有念珠菌的MIC50和MIC90均为0.5μg/ml。结论 白念珠菌比例最高,其次为热带念珠菌及光滑念珠菌。5-氟胞嘧啶和氟康唑对除克柔念珠菌之外的所有念珠菌敏感度都很高,两性霉素B对所有念珠菌的MIC90都很低,伊曲康唑对除克柔念珠菌和光滑念珠菌之外的其他菌株的MIC90较低。 相似文献
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