医院病历质控体系构建的创新思路与实践

分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,提出病历质控体系设计应当遵循随机化、公开化和责任化3个原则。从6个方面介绍了医院构建基于两级随机盲态设计的病历质量控制体系的创新思路与具体实践。在体系中围绕“能够负责、敢于负责、必须负责”3个方面建立了科学严谨的责任落实保证机制,确保了新的体系高质量的常态化运作。用公平、公正、公开以及具有刚性和辅以适当奖惩措施的质控结果,有效促进了病历质量和医疗服务质量的持续提升。     

爆炸波对生物膜微观创伤的分子动力学分析

爆炸冲击波作用到人体胸部时，肺部会出现肺出血及肺水肿等症状，这是人体爆炸创伤的主要原因，深入研究很有必要。为了更好地理解爆炸创伤的机理，应研究冲击波与微观组织作用的力学过程，但具有一定的难度，本文先从基本的生物膜做起。本文运用分子动力学研究了冲击波对DPPC膜造成的损伤，通过停止活塞来控制冲击波的冲量，观察了冲击过程中膜的恢复情况。观察了不同冲量下冲击波经过膜后磷脂分子及其周围水分子分布，发现随着冲量增大，膜越来越无序混乱，褶皱更严重，疏水区水分子越来越多。将膜冲击过程划为三个阶段，分别为冲击阶段、恢复阶段和后效阶段。发现当冲量大于153 mPa s时，在冲击过程中没有观察到膜的损伤恢复。