张家口地区木糖氧化无色杆菌耐药性的相关基因分析

目的：了解张家口地区木糖氧化无色杆菌耐药性的相关基因的基因型别,为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法：应用改良三维试验法筛选耐β-内酰胺类药物的菌株,再结合PCR技术和序列测定检测耐药菌ESBLs和AmpC酶的基因型别,最后进行统计学分析。结果：2010年12月~2011年12月本地区临床分离的48株木糖无色杆菌菌株中有32株对β-内酰胺类药物耐药,检出率高达66.7%,其中14株单产ESBLs,5株单产AmpC酶,9株同时产ESBLs和AmpC酶,4株为未知型菌株;筛选出的耐药菌中有24株PCR结果阳性,分属于不同耐药基因型并发现存在多重耐药基因。ESBLs以TEM型检出率最高,均为TEM-1亚型;AmpC酶检出率也较高,均为DHA-1型;多重耐药基因TEM＋CTX-M-1＋AmpC检出率最高。结论：张家口地区木糖氧化无色杆菌的耐药现象严重,临床上应严格掌握头抱菌素类药物的使用以取得更好的治疗效果。     

张家口地区真菌性角膜炎病原菌的临床分析

目的：分析张家口地区真菌性角膜炎的病原学及流行病学特征,为其临床诊治提供一定的参考依据。方法：回顾性分析2010年12月-2012年6月我院收治的97例真菌性角膜炎患者的临床资料,分析其病原菌的构成、诊断方法及药物敏感性情况。结果：总共鉴定出84株真菌,分属12个属、23个种,其中以镰刀菌属感染最为多见（51．2％）,其次为曲霉属（14．3％）和假丝酵母属（10．7％）;感染者以男性劳动者居多,外伤是最常见的诱因,秋冬季为高发季节;不同菌种对药物的敏感性存在区别,主要致病菌种对两性霉素B和纳他霉素的敏感性均达70％以上,较其它抗真菌药物高。结论：镰刀菌为本地区真菌性角膜炎的主要致病菌,病原体种类和构成与其他北方地区无明显区别。两性霉素B和纳他霉素为大多数菌种的敏感药物,可作为本地区临床预防和治疗的首选药物。