湖北省农村地区门诊服务利用的家庭聚集性分析

目的 了解农村地区门诊服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法 以湖北省某市2014年新农合门诊数据库,利用Excel 2010中的“IF”“LOOKUP”等函数获取样本县区所有农村家庭的门诊利用情况;利用Excel 2010中的面积图和散点图绘出洛伦兹曲线并计算出基尼系数;利用IBM SPSS Statistic 22.0软件对数据进行描述性统计和方差分析等。结果 20%的家庭利用了53%的门诊服务,农村家庭门诊服务利用的基尼系数为0.516;高门诊服务利用家庭中所有成员的门诊服务利用量（17.7）均高于其他家庭（10.4,4.2）;高门诊服务利用家庭主要集中在乡镇卫生院服务能力高和低的乡镇。结论 农村地区门诊服务利用存在较大的家庭聚集性,家庭内部趋同性明显,存在一定不合理;基层医疗服务能力影响居民服务利用。     

农村居民年度门诊服务利用聚集性及特征分布

目的 了解农村居民年度门诊服务利用量的聚集性,明确高门诊服务利用人群的特征。 方法 抽取2012—2014年麻城市新农合居民门诊服务利用数据,采用Excel 2010对数据进行筛选合并、SPSS22.0对数据进行分析。 结果 农村居民门诊服务利用率为52.57%,人均门诊量为3.9次;其中43%左右的患者利用了81.7%的门诊服务;2012—2014年麻城市农村居民卫生服务利用基尼系数分别为0.532、0.533、0.527;在个体因素对门诊服务利用影响中,高门诊服务利用占比最高的因素为女性（5.3%）、老年人（8.6%）、平原地形（7.1%）、省道穿过地区（7.2%）、家庭住址距离医疗机构10 km内（5.4%）、家庭规模为1～2人（6.8%）。 结论 农村居民门诊服务利用量聚集性高,农村居民门诊服务利用聚集性受居民人群特征、地理交通条件、医疗服务质量等因素影响,提高居民健康意识、医疗服务质量与可及性是改善农村居民门诊服务利用聚集性的有效途径。     

湖北省农村地区住院服务利用的家庭聚集性分析

目的 了解湖北省农村地区住院服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法 以湖北省麻城市2014年新农合住院数据库为基础，利用Excel 2010中的“IF”“LOOKUP”等函数获取样本县区所有农村家庭的住院利用情况；利用面积图和散点图绘出洛伦兹曲线并计算出基尼系数；采用IBM SPSS Statistic 22.0对数据进行描述性统计和方差分析等。结果 3%的家庭利用了19%的住院服务，农村家庭住院服务利用的基尼系数为0.366；高住院服务利用家庭门诊服务利用量（29.2±26.9）低于中等住院服务利用家庭（31.7±23.5）；除低住院服务利用个体外，高住院服务利用家庭中住院服务利用成员的住院量都大于其他家庭（N_高高9.2>N_中高4, N_高中2.4>N_中中2.2>N_低中1.7）；高住院服务利用家庭到县医院的驾车时间最短（t_高44.3<t_中44.9<t_低45.2），家庭住院人数最多（N_中>4.5>N_高4.4>N_低3.9）。结论 农村地区住院服务利用存在较大的家庭聚集性，存在一定不合理；门诊服务利用的提高可能会降低住院服务的利用。