公立医院病人安全文化影响因素量表开发及筛选研究

目的 构建病人安全文化影响因素量表,评价量表的信度、效度。方法 收集条目,聘请专家评审,用初始量表进行预调研,修改形成应用版量表。采取整群抽样的方法进行调研。采用SPSS17.0、EXCEL2007对数据进行分析,结合多种统计方法对条目进行分析和筛选;评价量表效度采用因子分析以及量表编制的过程;应用克朗巴赫α系数、分半信度及重测信度评价量表的信度。结果 应用专家咨询法以及统计方法对量表条目进行筛选,得到49个条目。各维度的内部一致性良好（＞0.7）,分半信度和重测信度的结果良好,对量表进行因子分析以及内容效度的评估,结果显示效度指标良好。结论 量表具有较好的敏感性,区分性,独立性,代表性以及一致性,具有良好的信度和效度。

     

不同生育政策下剖宫产指征变化及医院管理策略研究

目的 分析生育政策调整前后剖宫产率、剖宫产指征的变化趋势,为降低剖宫产率提出建议。方法 应用SPSS 21.0进行统计分析,描述各项指标变化趋势。结果 伴随生育政策调整,剖宫产率下降明显,但是年龄变化趋势不大,胎膜早破、巨大儿、高龄初产近年来呈现上升趋势,而无指征剖宫产在全面二胎政策开放后,顺位排名降低至第7位以后。结论 孕产妇生育方式受到了生育政策调整的影响,伴随生育政策的继续推进,剖宫产率将持续下降,同时,严格把控无指征剖宫产发生率,对孕产妇二胎受孕及分娩的安全性也起到了一定的保证。     

基于DEMATEL方法的医疗质量管理对策研究

采用DEMATEL方法对医疗质量影响因素进行研究,根据量化的结果对各因素的原因度与中心度进行分析,最终提出科学、合理的医疗质量管理建议,以期为医疗质量的持续性改进提供指向性意见。     

基于社会分工理论的分级诊疗服务体系研究

医疗卫生服务体系结构复杂，建立规划合理、分工明确的分级诊疗服务体系是保障医疗资源合理配置、提高医疗服务协调性和连续性的重要手段。通过探讨当前分级诊疗服务体系存在的问题，进而结合社会分工理论为形成适应我国国情的分级诊疗制度提出对策建议。     

病人安全文化测评工具的比较分析

目的 明确病人安全及病人安全文化的概念,系统地比较和分析病人安全文化测量工具的特点,为研究者正确选择测量工具提供帮助。方法 应用比较研究的方法,分析测量工具的测量维度和性能特点。结果 8种测量工具的测量维度变异较大,但多涉及领导者对于病人安全文化的认知、科室对病人安全的政策、团队的沟通交流和不良事件报告等方面,研究工具性能指标也各有不同。结论 目前关于病人安全文化的测量工具在测量维度和测量对象有着明显的不同,研究者应根据自身的研究情况并结合相应的工具特点作出正确的选择。     

中文版医院病人安全文化调查表条目的初步筛选

目的 将国际通用的医院病人安全文化调查表（HSOPSC）进行改进,使其更符合中国国情。方法 参考国内外文献形成问卷初稿,经过专家咨询及探索性因素分析筛选和修订条目,初步确定暂定版HSOPSC的维度和条目,使用SPSS 13. 0医学统计软件,采用Cronbach’s α系数法对问卷总体和各维度的内部一致性进行检测,采用离散趋势法、区分度分析法、相关系数法、因子分析法4种方法,对初步量表的60个条目进行筛选。结果 将4种方法选中的51个条目保留下来,形成C-HSOPSC暂定版量表。其主要内容是医院病人安全文化调查, 共分为13个维度、51个条目。13个维度累计贡献率为73.77%,问卷总体Cronbach’α系数为0.959,各维度的Cronbach’α系数除了员工（0.553）、安全的整体感知（0.565）、差错的非惩罚性反应（0.455）、和开放性沟通（0.559）的较低外,其他维度的Cronbach’α系数均在0.800以上,最高为事件报告频率,为0.912。结论 形成的暂定版量表条目有较好的重要性、敏感性、代表性、独立性、及内部一致性,达到了编制的要求。     

医务人员遭受医院暴力及对媒体作用的认知研究

目的 对医务人员遭受暴力事件的周期、类型、场所进行分析;对媒体医患报道行为方式进行评价,为规范媒体行为,减少医院暴力提供政策依据。方法 通过问卷星软件收集某省医务人员医院暴力发生情况及对媒体作用的认知情况等相关数据。结果 暴力发生频率相对较低,多发生在内科,以语言暴力为主;医务人员有60%以上对媒体的医患报道采取不可信和负面态度,且职称越高这一趋势越明显。结论 应在医患间建立良好的沟通机制,做好医患暴力应急,规范媒体行为,缓和紧张的医患关系。     

全国16省份县级公立医院补偿方案比较分析

目的 研究县级公立医院补偿机制改革中的政府责任。方法 对全国东、中、西部共16省份的县级公立医院在本轮综合改革中的补偿机制进行结构分析、内容分析,从政府责任视角出发,对新医改补偿机制中政府投入责任、宏观调控责任和监管责任3个方面进行综合评价。结果 青海、重庆等西部省份的补偿方案中财政补助比例多为50%～100%,而广东、江苏等东部经济发达省份的补偿方案多通过采用提高医疗服务价格来弥补70%～80%亏空。结论 县级公立医院平稳健康可持续发展需要建立科学、合理的补偿机制。在经济欠发达省份,政府更应强化投入责任,加大对其财政补贴力度;在发达省份,政府可通过医疗服务价格调整政策对医疗卫生系统进行宏观调控。     

现代医学模式下农村老年痴呆预防及健康促进研究

21世纪上半叶,中国将成为老龄化程度最高的发展中国家。而老年痴呆是老年人中常见的疾病,并且根据我国老龄化程度农村比城市高的特点,防止农村老年人患此种疾病就成了重要的任务。因而从现代医学模式的指导下提出预防老年人患老年痴呆的三级预防措施。     

基于TOPSIS法的病人安全文化多维度综合评价

目的 探索病人安全文化的重要维度，以期为病人安全文化建设提供依据。方法 采用TOPSIS综合评价法，对病人安全文化态度量表中的6个一级维度从重要性和可行性的角度进行综合评价。结果 病人安全文化态度量表中排序前3位的维度依次为团队合作、安全氛围、工作条件。结论 在提高医院病人安全文化时应重点注重这3个方面内容。