草酸铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:观察草酸铂(Oxaliplation,L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)/亚叶酸钙(Leucovolin,CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效、毒副反应及无进展生存期.方法:经病理证实的73例晚期结直肠癌患者分为两组,分别采用5-FU/CF(35例)及L-OHP 5-FU/CF(38例)方案,进行分组对照研究,治疗方法:(1)5-FU/CF组:CF 200mg/m2,静脉滴注2小时(h),dl,之后给予5-FU 0.5g静脉推注,dl,接下来给予5-FU 3.0g/m2持续静脉滴注48h;(2)L-OHP 5-FU/CF组:L-OHP 85mg/m2,静脉滴注2h,m,之后给予5-FU/CF,用法同前,以上两种方案均2周重复,每4周为一完整周期,每个受试者均接受两个及以上周期的治疗.结果:两组治疗后有效率:L-OHP 5-FU/CF组52.6%,5-FU/CF组25.7%,(P＜0.05).无进展生存期:L-OHP 5-FU/CF组8.9月,5-FU/CF组5-3月,(P＜0.05).毒副反应主要为感觉神经末梢毒性、粘膜炎、骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻,但多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:草酸铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌有较好疗效,不良反应可耐受,值得临床推广.     

补肾健脾化瘀法增强rHuEPO治疗肿瘤化疗后贫血疗效研究

目的:观察补肾健脾化瘀法联合基因重组的促红细胞生成素(rHuEPO)治疗中晚期恶性肿瘤化疗相关性贫血的临床疗效,以寻找进一步提高常规剂量的rHuEPO治疗恶性肿瘤贫血疗效的方法。方法:采用前瞻、随机、对照研究,将55例气血两虚型的恶性肿瘤化疗后贫血患者,随机分为研究组(A组)和对照组(B组),研究组给予补肾健脾方联合常规剂量的rHuEPO,对照组仅给予常规剂量的rHuEPO。记录治疗前及治疗后14日、28日、42日、56日时的血红蛋白(Hb)值,观察患者生活质量(QOL)改善情况和不良反应情况。结果:研究组与对照组患者的治疗后Hb、QOL与治疗前相比均有上升,研究组治疗贫血的有效率69.23%,而对照组为41.38%,两组疗效有统计学差异(X~2=4.29,p=0.04);发生促红细胞生成素抵抗的比例研究组与对照组有差异(P<0.05),并且在神疲气短、头晕眼花、纳呆消瘦等症状改善方面,研究组与对照组比较,更有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾化瘀法联合常规剂量的rHuEPO与单用rHuEPO相比,治疗气血两虚血瘀型恶性肿瘤患者化疗后贫血的疗效有进一步提高,发生促红细胞生成素抵抗的比例较低,且贫血症状改善更明显(P<0.05);表现出中医药疗法的优势,为化疗按时进行提供保障。     

不同剂量白介素-11治疗化疗后血小板减少的临床对比研究

目的:研究不同剂量重组人白介素-11(rhIL-11)对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及不良反应.方法:采用随机对照的方法,对46例因化疗引起血小板Ⅱ度以上减少的恶性肿瘤患者给予rhIL-11治疗.A组22例,rhIL-11用量为1.5mg/d,B组24例,3mg/d,皮下注射,血小板升高至正常时停止给药.结果:rhIL-11治疗后,血小板严重减少(20× 109/L)的持续天数,B组少于A组(p=0.031);血小板恢复至正常的时间,A、B组的中位数分别为11天和8天,有统计学意义.B组血小板最低值高于A组,PLT＜50 × 109/L持续天数,出血并发症以及减少血小板榆注的例数,B组亦少于A组,但两组比较没有显著性差异(p＞0.05).主要不良反应:四肢、腰背肌肉酸痛伴骨骼及关节疼痛、乏力、发热、头痛及头晕,均为Ⅰ-Ⅱ度,两组比较没有显著性差异(p＞0.05),停药后或口服"百服宁"均恢复.结论:rhIL-11是一种有效且安全的治疗恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少药物,可以在临床常规应用.对比1.5mg,每天皮下注射3.0mg的剂量疗效可能更好些,不良反应可以耐受.