间充质干细胞对颞下关节炎患者血清PRG4 及TGF-beta1 的软骨生成作用比较研究

目的：探讨间充质干细胞对颞下关节炎患者血清PRG4 及TGF-beta1 的软骨生成作用。方法：选取我院颞下颌关节炎患者72 例，随机分为实验组和对照组。对照组予盐酸氨基葡萄糖片口服1 个月，玻璃酸钠注射液颞下颌关节腔每周1 次，注射4 次治疗。 实验组予间充质干细胞培养、自体移植，生理盐水0.5 mL稀释细胞5× 105个关节腔内注射，3 天后再次相同剂量及方式注射。两 组患者分别测定血清TGF-beta1、IL-1alpha和PRG4 蛋白表达，最大张口度测试及疼痛程度评分，并通过影像学检查，评估两组患者关 节组织损伤修复时间。结果：①与对照组相比实验组TGF-beta1 和PRG4 蛋白表达上升更迅速且维持在较高水平，IL-1alpha下降更显 著，差异有统计学意义（P＜0.05）；②与对照组比较，实验组最大张口度增加、张口时疼痛评分下降，差异有统计学意义（P＜0.05）； ③与对照组比较，实验组受损关节组织均修复时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：间充质干细胞可通过调节血清 TGF-beta1、IL-1alpha水平和PRG4 蛋白表达，促进软骨的生成，对改善预后，提高患者生活质量有重要意义。     

牵张成骨联合正颌正畸技术治疗颞下颌关节强直的效果分析

目的：探讨联合采用牵张成骨以及正颌正畸技术治疗颞下颌关节强直的效果。方法：选取我院收治的50 例颞下颌关节强直 继发小下颌畸形患者,根据不同的手术方式将其分为观察组以及对照组,对照组仅采取正颌正畸治疗,观察组一期通过关节成形 术解除关节强直,完成正畸治疗后,二期采用牵张成骨以及颏成形术矫治小下颌畸形伴随OSAHS,术后进行8-35 月的随访,评价 治疗效果。结果：观察组的牵张距离、颏前移距离以及术后张口度均明显大于对照组,且最大张口度均大于20 mm,平均最大张口 度由术前的3.2 mm增加至术后的36.7 mm,P<0.05,观察组术后能够恢复正常咬合关系和咀嚼功能,两组患者术后的平均睡眠紊 乱指数（AH1）、LAST、后气道间隙（PAS）以及SNB 角度比较有统计学差异,P<0.05,观察组术后患者的OSAHS 症状均得到显著 的改善,未出现OSAHS复发情况。结论：牵张成骨联合正颌正畸技术治疗颞下颌关节强直可以获得满意的效果,可以很好的矫治 牙额面畸形,且能够有效改善伴发的OSAHS 症状。