早期肠内营养制剂联合谷氨酰胺、低分子肝素对老年重症肺炎患者炎症程度、T淋巴细胞亚群分布及并发症发生率的影响

目的：探讨早期肠内营养制剂联合谷氨酰胺、低分子肝素对老年重症肺炎患者炎症程度、T淋巴细胞亚群分布及并发症发生率的影响。方法：选取2017年2月-2019年2月本院收治的老年重症肺炎患者90例作为研究对象,经随机数表法分为对照组、研究组各45例。对照组患者在常规治疗同时接受早期肠内营养制剂,研究组患者在对照组基础上加入谷氨酰胺、低分子肝素,持续1周后评估疗效。对比两组患者的治疗效果、血清炎症介质［高迁移率族蛋白（HMGB-1）、白介素-17（IL-17）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）］及外周血T淋巴细胞亚群［CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值］分布水平的差异,记录治疗期间药物相关不良反应、严重并发症的发生情况。结果：治疗1周后,研究组患者的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）;血清中HMGB-1、IL-17、MCP-1、CRP、PCT的水平低于对照组患者;外周血中CD3+、CD4+T淋巴细胞分布水平及CD4+/CD8+比值大于对照组,CD8+T淋巴细胞分布水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,两组恶心呕吐、头晕头痛、腹泻便秘、皮疹水泡发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者的弥散内血管内凝血、脓毒症发生率低于对照组患者（P＜0.05）;两组间心力衰竭、死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年重症肺炎患者在早期肠内营养制剂应用同时采用谷氨酰胺、低分子肝素进行联合干预,可积极提升疗效并均衡机体炎症反应、免疫紊乱,一定程度减少严重并发症发生。