SS-OCT在不同肾功能状态DME患者抗VEGF疗效评价中应用分析

摘要 目的：探讨扫频源光学相干层析成像（SS-OCT）在不同肾功能状态糖尿病黄斑水肿（DME）患者抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗疗效的应用价值。方法：选择2020年1月至2022年1月我院收治的80例DME患者,根据尿白蛋白含量将患者分为正常蛋白尿组（35例,＜30 mg）, 微量蛋白尿组（28例,30～300 mg）和大量蛋白尿组（17例,＞300 mg）。所有患者均接受抗VEGF治疗,比较不同肾功能状态临床疗效差异,SS-OCT技术测量治疗前后黄斑区中央视网膜厚度（CRT）、中心凹无血管区（FAZ）面积、FAZ周长、中心凹旁300 μm血流密度（FD-300）、旁中心凹浅层及深层视网膜血流密度的变化。结果：大量蛋白尿组治疗总有效率低于正常蛋白尿组、微量蛋白尿组（35.29% vs 60.71%、85.71%,P＜0.05）。三组治疗后CRT、FAZ面积、FAZ周长均较治疗前降低（P＜0.05）,FD-300、旁中心凹浅层血流密度、深层血流密度均较治疗前增加（P＜0.05）。大量蛋白尿组治疗前、后CRT、FAZ面积、FAZ周长大于正常蛋白尿组、微量蛋白尿组（P＜0.05）,且微量蛋白尿组大于正常蛋白尿组（P＜0.05）;大量蛋白尿组治疗前、后FD-300、旁中心凹浅层血流密度、深层血流密度低于正常蛋白尿组、微量蛋白尿组（P＜0.05）,且微量蛋白尿组低于正常蛋白尿组（P＜0.05）。结论：SS-OCT可准确定量评估不同肾功能状态DME患者抗VEGF治疗前后CRT、FAZ形态以及血流灌注的变化,可用于评估抗VEGF疗效。