首发未用药精神分裂症患者糖代谢异常的情况及相关影响因素分析

目的:分析首发未用药精神分裂症患者伴发糖代谢异常的情况及相关影响因素。方法:选择80例首发未用药的精神分裂症患者作为病例组及同期进行体检的80例健康人作为对照组,根据口服OGTT试验将病例组分为糖代谢正常者和糖代谢异常者,收集病例组及对照组一般资料、及血糖相关指标进行分析。结果:病例组糖代谢异常发生率为38.75%,明显高于对照组(26.25%)(P0.05);病例组糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(IR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、皮质醇水平均明显高于对照(P0.05),而TSH水平明显低于对照组(P0.05);病例组中,糖代谢异常者皮质醇、FT3、FT4、IR、BMI、腰臀比明显高于糖代谢正常者(P0.05),TSH水平明显低于糖代谢正常者(P0.05);病例组中,糖代谢异常者餐后血糖7.8的比例随用药时间延长明显增高(P0.05)。结论:首发未经治疗的精神分裂症患者中糖代谢异常的构成比较健康人明显增高,属于2型糖尿病的高危人群。无抗精神病药物影响的前提下,肥胖、IR、皮质醇增高、FT4增高、TSH降低可能为精神分裂症患者发生糖代谢异常的危险因素。首发未经治疗的精神分裂症患者应用抗精神病药物治疗后餐后血糖会明显升高。