极严重少弱精症患者的新鲜周期移植中卵裂球数目对妊娠结局的影响

目的:探讨极严重少弱精症患者的新鲜周期移植中卵裂球数目对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析392个新鲜胚胎移植周期,这些胚胎根据移植天数分为第二天移植(Day2)组68周期和第三天移植(Day3)组324周期,其中Day2组根据卵裂球数分为3个(A组,3周期),3～5个(B组,57周期),5个(C组,8周期),Day3组根据卵裂球数分为7个(D组,33周期),7～9个(E组,242周期),9个(F组,49周期)。每个组又根据胚胎评级分为三个亚组,亚组1均为移植1～2级的胚胎(A1～F1),亚组2均为移植3～4级的胚胎(A2～F2),亚组3为一个1～2级和一个3～4级移植胚胎(A3～F3)。综合比较各组和相应亚组之间的种植率,临床妊娠率,流产率及活产率的差别。结果:①在day2组中,ABC三组的胚胎种植率,临床妊娠率,流产率及活产率均无统计学差异(P0.05)。在Day3组中,E组的胚胎种植率,临床妊娠率及活产率均高于D组,差异具有统计学意义(P0.05)。而D组和F组及E组和F组之间差异均无统计学意义。②在相同卵裂球数组中,不同的胚胎分级各亚组之间(如B1,B2,B3间)的胚胎种植率,临床妊娠率,流产率及活产率均无统计学差异。不同卵裂球数其相应的同一亚组之间(A1,B1,C1等)上述妊娠结局指标无统计学差异。结论:严重少弱精形成的胚胎优先推荐第二天卵裂球数为3～5个及第三天卵裂球数为7～9个的优质胚胎进行移植。     

褪黑素联合MPA抑制子宫内膜异常增生的作用及机制研究

摘要 目的：探索褪黑素联合MPA（醋酸甲羟孕酮）对子宫内膜异常增生细胞增殖活性的抑制作用及其机制。方法：取分化良好的子宫内膜增生细胞株Ishikawa和内膜癌细胞株ECC1于适宜条件培养,加入褪黑素、MPA单独或者联合处理48 h后,检测子宫内膜细胞株的增殖活性。收集褪黑素、MPA单独或者联合处理48 h后的子宫内膜增生细胞株Ishikawa细胞,提取细胞内的蛋白,检测人20α-羟基类固醇脱氢酶（AKR1C1）的表达情况。结果：褪黑素和MPA联合使用后对子宫内膜异常增生细胞的抑制作用明显高于褪黑素或MPA单独使用。褪黑素和MPA可抑制AKR1C1的表达,二者联合使用对AKR1C1的抑制高于两者单独使用。结论：褪黑素可提高子宫内膜异常增生细胞对MPA的敏感性,降低MPA的使用剂量,同时抑制AKR1C1的表达,使孕酮的代谢速率降低。褪黑素与MPA联合使用给子宫内膜增生和内膜癌的治疗策略带来新的思路。     

促排卵药物与卵巢癌关系的研究进展

随着人们生活环境和生活方式的改变,目前不孕症的发病率逐年增高,体外受精-胚胎移植技术IVF的发展有效解决了女性不孕问题,然而这一技术所采用的高剂量促排卵药物所引起的体内激素水平的改变以及短时间内大量排卵导致卵巢表面上皮的反复损伤与修复是否与后期卵巢癌的发生有关联?针对这一问题,国内外学者曾对此进行了一系列机制研究及大量的流行病学调查,但是已完成的研究中仍存在随访时间较短、采用IVF治疗的女性平均年龄较低等问题,使得促排卵药物使用与卵巢癌的关系仍没有确切定论。本文对国内外促排卵药物与卵巢癌关系的研究进展进行了综述。