健康体检人群非酒精性脂肪肝病的影响因素分析及对肾功能和亚临床动脉粥样硬化的影响

摘要 目的：分析健康体检人群非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的影响因素,并观察NAFLD患者肾功能和亚临床动脉粥样硬化相关指标的变化情况。方法：以2019年5月至2022年8月期间到解放军总医院第二医学中心进行普通健康体检者1398例为研究对象,其中确诊为NAFLD纳为病例组,其余纳为对照组。以单因素和多因素logistic回归分析方法分析健康体检人群NAFLD的影响因素,并观察NAFLD患者肾功能[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、肾功能受损发生率]和亚临床动脉粥样硬化相关指标[内膜中层厚度（cIMT）、颈总动脉僵硬度指数（β）、血管压力-应变弹性系数（Ep）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）]的变化情况。结果：1398例研究对象中,完成全部调查的1372例,完成率为98.14%（1372/1398）。其中确诊为NAFLD的有184例,纳为病例组,其余1188例纳为对照组。检出率为13.41%（184/1372）。单因素分析结果显示,NAFLD的发病与性别、体重指数、文化程度、工作性质、居住地、运动锻炼情况、喜好荤食、喜好甜食、高血压史、高血脂史、糖尿病史、NAFLD家族史、TG、空腹血糖、HDL-C、LDL-C、TC有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析模型结果显示,性别为男、体重指数偏高、喜好荤食、喜好甜食、TG偏高、空腹血糖偏高、LDL-C偏高、TC偏高、HDL-C偏低是NAFLD发生的危险因素,而运动锻炼情况≥30 min/d是NAFLD发生的保护因素（P<0.05）。病例组的Scr、BUN、UA、肾功能受损发生率高于对照组（P<0.05）。病例组的cIMT、β、Ep、PWVβ均高于对照组（P<0.05）。结论：性别为男、体重指数偏高、喜好荤食、喜好甜食、TG偏高、空腹血糖偏高、LDL-C偏高、TC偏高、HDL-C偏低是NAFLD发生的危险因素,运动锻炼情况≥30 min/d是NAFLD发生的保护因素。NAFLD患者存在肾功能损伤和亚临床动脉粥样硬化风险,值得引起临床重视。