膳食调查联合营养风险筛查在食管癌手术患者术前中的应用

目的：评价膳食调查联合营养风险筛查在食管癌手术患者术前的应用。方法：采用24 h回顾法和营养风险筛查2002(NRS 2002)对拟进行手术治疗的食管癌患者进行膳食调查和营养风险筛查,并统计患者术后并发症发生率和住院时间的情况。结果：2012年5月至2013年7月期间,在调查的256例食管癌手术患者中,通过24 h回顾法膳食调查发现,患者每天平均摄入的热量为1 602.8±172.5 kcal,仅达到目标需要量的64.1%,76例患者显示为营养不足（BMI < 18.5 kg/m2）。通过NRS2002调查发现,162例患者NRS-2002评分≥3分,营养风险发生率为63.3%。此外,有营养风险的患者出现肺部感染和吻合口瘘这两类并发症的发生率明显高于无营养风险患者,分别为9.9%vs 6.4%（P=0.006）、6.2% vs 2.1%（P<0.001）。平均住院时间方面,有营养风险的患者显著高于无营养风险患者（14.18±2.37 vs 12.75±1.91,P=0.045）。结论：食管癌手术患者术前热量摄入量较低,营养不足和营养风险发生率均较高,鼓励术前进行膳食调查联合营养风险筛查,有助于降低并发症发生率、缩短住院时间、提高患者预后。     

胶原多肽对亚急性酒精中毒大鼠的保护作用研究

目的：探讨胶原多肽对于亚急性酒精中毒大鼠的保护作用。方法：SPF级雌性大鼠,随机分为空白对照组、酒精对照组和胶原多肽（CPs）组（剂量分别为0.225、0.45、0.9g/kg·BW）,以乙醇6g/(kg·d)染毒4w造成大鼠亚急性酒精中毒,同时给予胶原肽干预,4w后处死大鼠,测定体重变化和血清转氨酶、血脂、蛋白、抗氧化酶等指标。结果:连续4w摄入酒精造成大鼠生活状况和一系列血清指标的改变,CPs干预能够缓解亚急性酒精中毒大鼠的生活状况,逆转酒精导致的高谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平,增强抗氧化酶SOD活性同时降低脂质过氧化产物丙二醛（MDA）水平,降低血清总胆固醇（TC）和总甘油三酯（TG）水平,但是由于模型的局限性,肝乙醇脱氢酶（ADH）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）等没有观察到明显的改变。结论：CPs对大鼠亚急性酒精中毒具有一定的保护作用,包括减轻肝脏损伤、提高机体抗氧化水平、改善脂类代谢等。     

孕期全程营养管理对孕期并发症和妊娠结局的影响

目的：评价孕期全程营养管理对孕期营养相关并发症和妊娠结局的影响。方法：选取北京清华长庚医院产科建档的单胎妊娠妇女,营养干预组为预产期2019年2-5月产科建档孕妇,选取2018年同月份生产孕妇作为历史对照组。收集研究对象的基本信息,制定孕期全程营养管理流程,干预组孕妇在产科随访的基础上,分别在孕早期（8周前）、孕中期（12周）、孕晚期（28周）接受孕期营养随访共3次。历史对照组接受产科常规管理。全程监测和记录两组孕妇孕期增重,出现胎儿生长受限（IUGR）、妊娠高血压、妊娠糖尿病（GDM）等并发症的发生率,以及分娩方式、胎儿体重的情况。结果：营养干预组孕妇GDM的发病率为10.8%,低于历史对照组的22.9%（P<0.01）;孕28周贫血率为19.7%,明显低于历史对照组的30.2%（P<0.05）;干预组孕期增重（14.4±3.5）kg,明显低于对照组的（17.1±4.4）kg（P<0.05）。干预组孕妇剖宫产的比例为36.1%,虽低于对照组的38.1%,但未见显著性（P=0.529）。干预组和对照组孕妇胎儿生长受限、妊娠高血压的发生率对比分别为0 vs 0.7%、3.3% vs 5.2%（P>0.05）,两组胎儿为低体重儿的比例为3.8% vs 3.2%,胎儿巨大儿比例为4.9% vs 5.9%（P均>0.05）。结论：孕期全程营养管理可以明显降低妊娠糖尿病和孕期贫血的发病率,有利于控制孕期增重,而胎儿生长受限、妊娠高血压和巨大儿的比例虽然有下降趋势,但差异未见统计学意义,可能需要更多临床研究数据的支持。     

个体化膳食方案联合运动指导对肥胖患者减重及脂代谢的影响

目的：探究个体化膳食方案联合运动指导对肥胖患者体重控制及脂代谢的影响。方法：选取2018年1-10月于我院门诊就诊的肥胖者120例作为研究对象，经数字随机表法分为对照组和观察组各60例。两组均进行运动指导，在此基础上，对照组制定限能量均衡膳食方案（蛋白质20%、脂肪20%、碳水化合物60%）、观察组制定高蛋白膳食方案（蛋白质30%、脂肪30%、碳水化合物40%）。比较两组干预前后体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围各体质量情况，内脏脂肪面积、体脂肪、肌肉量、身体总水分各人体成分数据，以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等各项代谢指标。结果：干预前，两组各体质量情况和人体成分数据差异不显著（P＜0.05）；干预后，两组体重、BMI、腰围、臀围和内脏脂肪面积、体脂肪含量、身体总水分均较干预前下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。干预前，两组TC、TG、HDL-C、LDL-C差异不明显（P＞0.05）；干预后，观察组TC、TG、LDL-C均低于干预前和对照组，HDL-C高于干预前和对照组（P＜0.05）。结论：个性化的高蛋白膳食方案联合运动指导，可以助力肥胖患者控制超重，促进脂代谢的改善。