肠道菌群与肝癌

肝癌是世界上最恶性的疾病之一,发病率居世界第六位,病死率居世界第四位。尽管近年来在肝癌的诊断和治疗方面取得了进展,但患者生存率和术后复发率仍然不尽人意。肠道菌群栖息于人类的消化道,介导人体内多种代谢反应,协助机体完成正常生命活动。目前大量的研究证实,慢性肝病患者（如酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病和病毒性肝炎等）体内均存在一定程度的肠道菌群紊乱且与疾病的发生发展相关,可能是慢性肝病向肝癌进展的主要因素,因此靶向肠道菌群的诊疗手段可能为肝癌患者的治疗提供新的思路。在此基础上,本文总结大量相关文献,从肠道菌群促进肝癌的机制及其对肝癌的预防、诊断以及治疗等方面进行综述。     

RNA结合蛋白对肝癌预后和免疫浸润的评估价值

[目的]探索RNA结合蛋白(RBP)在肝癌预后以及免疫浸润中的评估价值。[方法]下载TCGA数据库中肝癌(LIHC)数据，筛选出差异表达的RBP基因。利用LASSO和多因素COX构建风险模型，Kaplan-Meier方法比较高低风险组患者的预后。对高低风险组患者的差异基因进行功能富集分析。利用GSVA分析高低风险组免疫浸润，并比较两组患者药物敏感性和免疫治疗反应性。[结果]总共得到330个差异基因，LASSO-COX回归模型最终纳入6个基因(UPF3B、MRPL54、ZC3H13、DHX58、PPARGC1A、EIF2AK4)。高风险组患者总体生存率劣于低风险组患者(P<0.05)。风险模型预测患者总体生存率的AUROC在TCGA和ICGC中分别为0.756和0.781。免疫浸润分析提示高风险组调节T细胞富集量高于低风险组，而NK细胞则较低。两组患者对索拉非尼、多西他赛、顺铂敏感性有明显差异(P<0.05),且低风险组对免疫治疗更敏感。[结论] RBP风险模型可有效评估肝癌患者的预后、免疫浸润状态、化疗药物及免疫治疗的敏感性，可能为肝癌患者的风险分级和免疫治疗带来新的思路。