糖尿病足的三种疗法比较及护理效应

目的:研究中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将146例糖尿病足患者按已接受的治疗方法分为中西医结合治疗组43例和中医药组49例和西医治疗组54例.西医组患者在降血糖的基础上给予营养神经、抗凝、扩张血管、改善微循环、抗感染等治疗,中西医治疗组在此基础上加用中医辨证施治.中医药组则辨证施治内服外用中药.结果:三种疗法疗效对比临床症状改善时间(d)中西医结合治疗组与其他组比较差异有显著性(P＜0.05).三组治疗后空腹血糖,糖化血红蛋白水平均有改善,其中西医组比中医组明显(P＜0.05).但中西医结合治疗组与其他组比较疗效更佳,统计学有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合组治疗糖尿病足的疗效更好.     

格列奎酮的药动力学与动态血糖等多相关性研究

目的:探讨格列奎酮治疗2型糖尿病的药代动力学与动态血糖等多项目指标临床相关性.方法:近年诊断2型糖尿病患者22名,应用美国动态血糖监测系统(CGMS Mini Med Inc),测量药物治疗后不间断连续血糖监测曲线,与本药药代动力学水平作一动态分析.结果:1)口服本药2.5 h时血糖水平曲线最低平,与其它时段血糖水平曲线有统计学差异(P＜0.001).2)其中每日6Am口服本药2.5 h时血糖水平曲线为24h最低平,与其它时段血糖水平曲线有统计学差异(P＜0.001).3)口服本药7.5 h后血糖水平曲线渐次升高,至直再次口服本药后血糖水平曲线渐次降低至直口服本药2.5 h时血糖水平曲线最低平.4)每日服药一次24h血糖水平曲线较不服药者血糖水平曲线明显低平(P＜0.001).结论:每日6Am口服本药为最佳服药时间,口服本药2.5h时降糖作用最强,本药可在体内维持7.5.24h.     

糖尿病合并肾结石的超声诊断临床研究

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者合并肾结石的超声声象图特点,以期提高临床诊断率(检出率).方法:采用回顾性分析方法,分别观察16例T2DM伴肾结石组患者与32例肾结石组患者的B超声象图及临床表现,并进行差异性比较.结果:2型糖尿病伴肾结石组患者与肾结石组患者相比较,1 声象图特点前者表现多样化,该组病例有90%累双肾,有80%为多发的小结石,与肾结石组患者组相比较有统计学意义(P<0.01).临床表现有70%为无痛性血尿,有统计学意义(P<0.01).结论:2型糖尿病伴肾结石组患者声象图特点表现多样化,多累双肾、多为多发的小结石.临床表现多为无痛性血尿.     

糖尿病患者外科手术麻醉的相关多态性及Logistic分析

目的：研究与探讨糖尿病患者外科手术麻醉的安全性和有效性。方法：糖尿病外科手术患堵262例,采用腰一硬联合麻醉146例,全身麻醉116例。结果：表明腰一硬联合麻醉组在术中血糖均值水平、胰岛素的平均使用剂量均少于全身麻醉组,有统计学意义（p〈0．05）。腰．硬联合麻醉组麻醉后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平增高幅度均小于全身麻醉组,（P〈0．05）。通过用Logistic回归方程分析影响糖尿病患者麻醉效果的因素除性别无显著相关性,年龄、糖尿病病程、吸烟、饮酒、体重指数均与麻醉效果有高度相关性（正相关）。结论：糖尿病手术患者采用腰．硬联合麻醉效果较好。     

糖尿病患者外科手术麻醉的临床研究与探讨

目的:研究与探讨糖尿病患者外科手术麻醉的安全性和有效性。方法:糖尿病外科手术患者262例。其中急性胆囊炎64例,胃穿孔52例,化脓性阑尾炎71例,阑尾穿孔弥漫性腹膜炎各63例,外伤性脾破裂12例。采用硬膜外麻醉146例,全身麻醉116例。结果:所有患者均手术顺利,麻醉平稳,麻醉手术过程中血糖水平较术前均有不同程度升高,按升高的血糖量适当增加胰岛素用量,血糖控制在10-12mmol/L,尿酮体(-),无糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性高血糖昏迷及低糖症发生。术毕均及时清醒,拔管,血糖水平较平稳。结论:急诊糖尿病患者手术时采用硬膜外麻醉对血糖影响小于全麻。     

胰岛素泵临床治疗多态性研究观察(附280例临床观察)

目的:对胰岛素泵治疗糖尿病的疗效及安全性进行观察。方法:对大系列(280例)糖尿病患者进行带泵治疗前后的多项目、多态性临床观察。结果:治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、果糖胺水平(FMN)均有显著性下降(P<0.001);血压(BP)、胆固醇、甘油三酯、肾功能水平差异无显著性变化(P<0.005);临床症状、体征改善明显。低血糖发生率低。结论:胰岛素泵有明显的降低糖尿病患者FBG、PBG、HbA1C、FMN水平的短、平、快效应,副反应发生率较低,是对糖尿病患者高效和较安全的高科技设备。     

胃管注水、胰岛素泵辅助救治高渗性非酮症糖尿病昏迷——附32例临床病例分析

目的:总结胃管注水、胰岛素泵辅助救治高渗性高血糖非酮症昏迷(HHNC)的治疗经验.方法:回顾性分析32例HHNC病人的临床资料.结果:所有病人均以严重脱水、意识障碍加深为主要临床表现.死亡6例,重残、植物生存17例,恢复良好9例.结论:本组观察胃管注水、胰岛素泵辅助救治对HHNC能获得较高枪救成活率(81.2%),而且能使抢救更加有序、便捷.     

钠-葡萄糖转移蛋白抑制剂2治疗糖尿病合并牙周病的临床观察

目的:探讨钠-葡萄糖转移蛋白酶抑制剂2对2型糖尿病(T2DM)伴牙周病患者疗效。方法:选择近三年来北京中医药大学第三附属医院、北京市和平里医院口腔科收治的72例T2DM伴牙周病为研究对象,观察组(A组)患者行牙周基础治疗并加用列净类药物,对照组(B组)40例患者接受牙周基础治疗加用磺脲类降糖药物。两组治疗前及治疗后3个月牙周探诊深度(I'D)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)值、空腹血糖CFPG)糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、内脂素、瘦素及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。结果:治疗后,两组FPG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组TC、TG、LDL及HDL均显著低于对照组(P0.05)血清内脂素、瘦素及TNF-α水平均高于对照组(P0.05)。结论:钠-葡萄糖转移蛋白酶抑制剂2可显著改善T2DM伴牙周病患者的糖脂代谢紊乱水平。     

醋甲唑胺治疗2 型糖尿病的临床疗效及安全性观察

目的:评价青光眼治疗药物醋甲唑胺用于2型糖尿病治疗的有效性及安全性。方法:选择我院2型糖尿病初诊患者64例,随机分为两组,其中醋甲唑胺治疗组32例,对照药物二甲双胍32例。观察并比较两组患者治疗前后血糖及糖化血红蛋白水平变化,以及肝肾功能、血尿常规等安全性指标。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后糖化血红蛋白水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05);但治疗后两组间糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后肝功肾功等生化指标之间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组用药安全性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:醋甲唑胺与二甲双胍具有相似的降血糖疗效,可作为新的治疗糖尿病的二线药物选择性使用。