等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效观察及对患儿通气功能和炎症反应的影响

目的:探讨等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及对患儿通气功能和炎症反应的影响。方法:选取我院2016年12月至2017年8月治疗的腺样体肥大患儿100例为研究对象,其中50例手术治疗者为等离子组,同期保守药物治疗者50例为对照组。对照组给予孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,等离子组行低温等离子射频消融术。比较两组治疗前后症状积分、通气功能、炎症因子水平的变化。结果:治疗前,两组症状积分、通气功能指标呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)、最长呼吸暂停时间(longest apnea time,LAT)、氧减指数(oxygen reduction index,ODI)、最低夜间血氧饱和度(lowest nocturnal oxygen saturation,LSaO_2)、血氧饱和度小于90%时间所占睡眠时间百分比(percentage of time when oxygen saturation lower than 90%,SLT90%)以及血清肿瘤坏死因子-α(inflammatory mediators of tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-4(interleukin,IL-4)、嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组打鼾、鼻塞、张口呼吸等症状积分与治疗前相比均显著降低(P0.05),且等离子组打鼾、鼻塞、张口呼吸各项积分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组AHI、LAT、ODI、SLT90%、血清TNF-α、ECP、IL-4水平均较治疗前显著降低(P0.05),LSaO_2水平均较治疗前显著升高(P0.05),且等离子组AHI、LAT、ODI、SLT90%、血清TNF-α、ECP、IL-4水平均显著低于对照组,LSaO_2水平显著高于对照组(P0.05)。结论:低温等离子射频消融术可显著缓解儿童腺样体肥大患儿的临床症状,改善机体通气功能,减轻炎症反应。