垂体功能减退症患者和低促性腺激素性性腺功能减退症患者糖脂代谢的研究

目的:比较垂体功能减退症患者(Hypopituitarism,Hypo-Pit)与低促性腺激素性性腺功能减退症(Hypogonadotropic hypogonadism,HH)的糖脂代谢状况。方法:收集从2013年6月至2016年9月在西京医院内分泌代谢科确诊的Hypo-Pit及HH男性患者的临床资料,分别有32例Hypo-Pit患者和43例HH患者纳入本研究,对照组为22例年龄、体质指数(BMI)与研究组相匹配,且无糖尿病等慢性疾病家族史的男性。采集空腹静脉血后测定血脂水平,行3h口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定血糖及胰岛素水平,计算葡萄糖、胰岛素曲线下面积、胰岛素抵抗指数等。3组间计量资料组间的比较应用LSD方差分析检验,非正态分布的数据经自然对数转换(ln)后进行分析。结果:各组间年龄、BMI均无统计学差异(P0.05);与正常对照组相比,Hypo-Pit患者及HH患者的高密度脂蛋白水平下降(均P0.05),甘油三酯水平升高(P0.05);与HH患者相比,Hypo-Pit患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高(P0.05);与正常对照组相比,HH患者的稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数升高(P0.05);与对照组比较,Hypo-Pit患者及HH患者OGTT 3h血糖水平升高,差异有统计学意义(均P0.05);HH患者空腹、2h、3h血清胰岛素水平均明显升高,差异有统计学意义(均P0.05);与HH组相比,Hypo-pit患者的HOMA-IR水平降低(P0.05)。结论:Hypo-Pit患者存在糖脂代谢紊乱,且脂代谢紊乱较HH患者更差,而HH患者胰岛素抵抗水平高于Hypo-Pit患者。