绿激光膀胱肿瘤汽化术180 例报告

目的:探讨经尿道绿激光膀胱肿瘤汽化术的手术方法、近期疗效及与其它文献方法的比较。方法:采用骶管或硬膜外腔阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以30～80W功率对膀胱肿瘤进行汽化。结果:本组汽化时间10～70min,耗能12.23～86.70kJ,出血0～10 ml,术后113例未留置尿管,余67例留置尿管24～96h,膀胱冲洗0～72h,术后住院3～9d,术中均未输血,均未转为开放手术。结论:绿激光膀胱肿瘤汽化术手术安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置尿管时间短、康复快,无死角、盲区,可重复性强,是一种理想的微创手术方法。     

自发型医疗联合体运行机制研究 ——以大连医科大学附属第二医院医疗联盟为例

采用扎根理论的研究方法,应用NVIVO11质性研究软件对国内自发型医联体的典型代表大连医科大学附属第二医院医疗联盟的运行机制进行研究。研究发现,“自发自愿”的成立动因、“协商谈判”合作机制、第三方参与机制、正式与非正式关系连接纽带是自发型联盟的四大运行机制。自发型医疗联盟对于区域医疗资源科学配置、合理有序分级诊疗格局的形成、基层服务能力提升等方面起到积极推动作用。