简易血液透析滤过的临床应用

本文介绍了用普通血液透析机、恒温箱、床称(Patient Weighing monitor)及血泵进行的简易血液透析滤过方法(simplified hemodiafiltration,SHDF)。对比了不同的透析膜、不同血液净化方法对BUN、Cr、中分子物质(middle molecule substances,MMS)及β_(2m)的清除结果。发现用聚砜(polysulfone,ps)膜进行的SHDF对小分子毒物清除效果与HD相似,优于HF:对MMS及β_(2m)清除率与HF相似,优于HD及HDF(high flux dialysis)。SFDF是一种简便、有效的血液净化方法,且一机多用特点,可以在一般血液净化单位开展。     

尿毒症心脏损害检测及透析的影响

本文用胸部平片、频域心电图(FCG)、ECG、心向量图(VCG)、左心收缩时间间期(STI)、心尖搏动图(ACG)及超声心动图等7种方法对尿毒症患者心脏进行形态及功能测定。发现超声心动图和FCG对心脏损害检出率最高,ECG、VCG、STI及ACG检出率相近。保守治疗组心脏损害最明显,血透组次之,腹透组最低,表明尿毒症患者在经过适当透析后心脏形态及功能均可有所改善。     

慢性肾功能衰竭病人血纤维连接蛋白及透析的影响

我们观察了48例不同治疗组慢性肾衰(CRF)病人血纤维连接蛋白(Fn)情况。结果表明,CRF病人血Fn水平明显低于正常,其值与血/尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)呈负相关。与血浆白蛋白(Alb)呈正相关。透析病人中,用酮芬膜透析后Fn水平下降,用聚砜膜作血液滤过(HF)或透析滤过(HDF)后Fn上升;提示血Fn可作为CRF病人病情、营养状况的观察指标。选用生物相容性良好的透析膜作HF/HDF有助于改善CRF病人低Fn状态。