骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎间融合复位治疗老年重度腰椎滑脱的临床研究

摘要 目的：观察椎间融合复位联合骨水泥强化椎弓根螺钉治疗老年重度腰椎滑脱的临床效果。方法：回顾性分析我院于2016年3月~2019年3月期间收治的老年重度腰椎滑脱患者92例,根据治疗方案的不同可将患者分为A组（n=44）和B组（n=48）,A组给予椎弓根螺钉联合椎间融合复位治疗,B组给予骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎间融合复位治疗,对比两组视觉疼痛模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及日本骨科协会（JOA）腰腿痛评分、临床指标、滑脱距离、滑脱率、椎间隙高度、椎间融合率、椎间孔高度、并发症及螺钉松动情况。结果：术后12个月,两组VAS、ODI、JOA评分均下降,且B组低于A组（P<0.05）。两组术中出血量对比组间无统计学差异（P>0.05）,B组手术时间长于A组,住院时间短于A组,椎间融合率高于A组（P<0.05）。术后12个月,两组滑脱距离、滑脱率均下降,且B组小于A组（P<0.05）。术后12个月,两组椎间隙高度、椎间孔高度均升高,且B组高于A组（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：老年重度腰椎滑脱患者椎间融合复位联合骨水泥强化椎弓根螺钉治疗,虽一定程度上延长了手术时间,但可促进临床症状,改善椎间高度及腰椎滑脱程度,缩短住院时间,且不增加并发症发生率。     

黔产莪术油的品质分析

该研究应用比重瓶法、折光率测定法、旋光度测法及电感耦合等离子体发射光谱法,分别对莪术油的相对密度、折光率、比旋度、重金属含量进行了测定,同时采用HPLC法测定莪术油中成分含量以及建立指纹图谱进行相似度的比较分析。结果表明:黔产莪术油的相对密度为0.987 0,比旋度为+24.146 8°,折光率为1.509,指纹图谱与中药制剂指纹图谱对照,相似度为0.976,总重金属含量总和10 mg·kg~(-1),砷盐未检测出。检测的各项指标均符合2015版中国药典莪术油项下的相关规定,该研究方法可行、数据可靠。该研究结果确认了黔产莪术油有较高的安全性及良好的品质,可作为药材原料使用,为黔产莪术油的综合开发利用及质量控制提供了科学依据。     

可见异物检查中注射用无菌制剂和无菌原料药样品制备方法的考察

文章主要是对于可见异物检查中注射用无菌制剂和无菌原料药样品制备方法的考察。在实验过程中,主要采用光散射可见异物检测仪考察水的处理、注射器与西林瓶的清洗与无菌原料药的称量方法。最后,能够得到以下结论：注射用无菌制剂和无菌原料药样品制备过程中的多个环节均有引入外来异物的风险,需要建立科学可行的样品制备与验证方法。     

氟比洛芬酯用于小儿斜视手术的临床研究

目的观察氟比洛芬酯用于小儿斜视手术术后镇痛的有效性和安全性。方法将60例择期行斜视手术的息儿随机分为两组,每组30例。所有患儿均采用丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（TCI）全凭静脉麻醉方法。诱导采用丙泊酚效应室靶浓度为3μg／ml,瑞芬太尼血浆靶控浓度为3ng／ml,达预设浓度后静注维库溴铵0．1mg／kg,气管插管后行机械通气;麻醉维持为丙泊酚2～4μg／ml,瑞芬太尼3～4ng／ml,必要时追加维库溴铵。镇痛组于手术结束前15min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg（用生理盐水稀释至5m1）,对照组于麻醉拔管后缓慢静注生理盐水5ml,两组注射时间均为2rain。记录苏醒时间、拔管时间、恢复室停留时间,观察有无恶心、呕吐、嗜睡、躁动及呼吸抑制等不良反应的发生。观察术后1、2、4、8、12、24h的镇痛评分,同时记录各时点的平均动脉血压、心率、血氧饱和度。结果对照组患儿术后1、2、4、6、8h的MAP、HR值均较镇痛组高（P〈0．05）;两组术后12、24h的MAP、HR值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿术后各时点Spoz比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患儿的苏醒时间和拔管时间均较镇痛组延长（P〈0．05）。但两组患儿恢复室停留时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患儿术后1、2、4、6、8h的VAS值均较镇痛组高（P〈0．05）;两组术后12、24h的VAS值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患儿术后躁动明显较镇痛组多（P〈0．05）。镇痛组患儿出现恶心、呕吐各1例,而对照组出现恶心2例,呕吐3例,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯起效快,镇痛作用时间长,血流动力学稳定,苏醒期平稳,不抑制中枢,不影响患儿的麻醉苏醒,提高了患儿术后的舒适度。氟比洛芬酯用于小儿斜视手术安全、有效。     

浓维磷糖浆质量评价及质量研究

现阶段浓维磷糖浆的整体质量状况较差，现行质量标准有待完善。基于此，文章根据国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-(HD-1215)-2002-2013，对现行标准中的全部检验项目进行考察，建立了多种检测方法来充分分析其质量，还结合试验结果及其存在的问题提出了改进方案。试验结果显示，按照现行质量标准进行检验，20家生产企业的170批次样品中有7批样品不合格，不合格率为4.1%，不合格项目为维生素B1的含量，探索性研究检验的不合格率为38.2%。文章希望通过评价浓维磷糖浆的质量及现存的问题，为该品种国家标准的修订提供参考依据，同时为药品监管提供技术支持。     

牛奶过敏症状明显而特异性IgE抗体呈阴性样本的研究

以对牛奶有强烈临床过敏症状而特异性IgE抗体呈阴性的样本为研究对象，探究临床症状与测试结果的相关性。通过梯度稀释样本，检测粗提取物的过敏原及其常见组分过敏原项目，分析结果的相关性。牛奶粗提取物的测试结果与临床症状及组分的测试结果明显不符，呈阴性，其各组分的测试值也反映粗提取物是假阴性。临床判断患者是否对某种过敏原过敏，不仅要依靠粗提取物的测试结果，而且还需要结合临床症状进行分析，有条件的情况下对粗提取物的组分进行过敏原测试，才能获得正确的临床诊断。