辛伐他汀对Ⅱ型糖尿病合并肾病葡萄糖代谢的研究

目的:探讨辛伐他汀治疗对Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并肾病患者糖代谢水平的影响.方法:选取新乡医学院第一附属医院60名T2DM合并肾病患者行辛伐他汀治疗3个月.比较治疗前后空腹血糖(FBG)、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(ANP)、C肽、HOMA-IR、胰岛素/葡萄糖比率(IGR)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹胰岛素水平(FINS)、C反应蛋白(CRP)、糖基化血红蛋白(HbA1c)水平等变化,以评价辛伐他汀对T2DM病合并肾病患者的治疗效果.结果:在辛伐他汀治疗3个月后的葡萄糖耐量试验(OGTT)中,对比治疗前,各时点血糖水平均显著下降(P＜0.05),而C肽与胰岛素在0 min和30 min时显著下降(P＜0.05).在辛伐他汀治疗后,HO-MA-IR、游离脂肪酸(FFA)、ISI、FINS、胰岛素AUC、血糖曲线下面积(AUC)、CRP、HbA1c、FBG与治疗前相比均显著下降(P＜0.05),尿白蛋白排泄率(UAER)也明显下降(P＜0.01),但是APN(P＜0.01)以及C肽AUC(P ＜0.05)均显著上升,而校正胰岛素反应(CIR)及IGR无显著变化(P＞0.05).结论:辛伐他汀治疗可以改善胰岛素抵抗,提高患者对胰岛素的敏感性,并显著降低血糖,从而改善T2DM合并肾病患者的糖代谢.     

不稳定型心绞痛患者发病危险因素的性别差异分析

目的:探讨不同性别人群发生不稳定型心绞痛(UAP)的相关危险因素。方法:选择本院住院部收治的138例UAP患者为UAP组及80例同期经冠状动脉造影检查冠脉正常的非CHD者为对照组进行研究,对不同性别UAP患者发病的相关因素进行分析和比较。结果:男性UAP组和男性对照组在吸烟、高血压病史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(Vit B12)和叶酸(FA)方面存在显著性差异(P0.05),两组其它指标比较无显著性差异(P0.05);女性UAP组和女性对照组在高血压病史、糖尿病病史、尿酸(UA)、Hcy、VB12和FA方面存在显著性差异(P0.05),两组其它指标比较无显著性差异(P0.05)。Logistic回归分析显示:吸烟、高血压、HDL、Hcy、和Vit B12水平为男性UAP患者发病的独立危险因素(P0.05~0.01);高血压、UA、Hcy、Vit B12和FA水平为女性UAP患者发病的独立危险因素(P0.05)。结论:不同性别人群发生UAP的危险因素不同,血浆Hcy和UA水平为女性UAP的独立危险因素,而血浆Hcy水平为男性UAP的独立危险因素。     

胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病微血管病变影响的研究

目的:观察持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对2型糖尿病(T2DM)微血管病变的影响.方法:80例T2DM微血管病变患者应用4周CSⅡ强化治疗,比较治疗前后患者血清炎症因子:C-反应蛋白(CRP)、高敏C-反应蛋白(hSCRP);血清Ⅳ型胶原(CⅣ);纤溶因子:组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)浓度的变化.结果:①T2DM微血管病变组患者CRP、hsCRP、CⅣ、PAI-1水平显著高于正常对照组(P＜0.01),t-PA水平显著低于正常对照组(P＜0.01).②CSⅡ治疗4周后空腹血糖、餐后2h血糖显著降低(P＜0.01);糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、CRP、hsCRP、CⅣ均降低(P＜0.05);PAI-1显著降低(P＜0.0l),t-PA显著升高(P＜0.01).结论:T2DM微血管病变与血清炎症因子;CⅣ;纤溶因子有关,CSⅡ治疗除能降血糖外,还能显著降低血清炎症因子、CⅣ水平,改善纤溶因子功能,减轻胰岛素抵抗.     

急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS波与左心室收缩功能、心率变异性及心脏事件的关系研究

目的:探讨急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS(f QRS)波与左心室收缩功能、心率变异性及心脏事件的关系。方法:收集2018年1月～2020年1月期间于本院进行治疗的急性心肌梗死患者124例,对患者行心电图检查,根据患者心电图是否出现f QRS波分成f QRS组(59例)和无f QRS组(65例),采用多普勒超声诊断仪对两组患者的左心室收缩功能进行检测对比,并对两组患者进行24h动态心电图检查,对两组患者的心率变异性指标进行统计对比。对两组患者进行为期3个月的随访观察,统计对比两组患者随访期间心脏事件的发生率。结果:f QRS组患者的左室射血分数(LVEF)低于无f QRS组,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均高于无f QRS组(P0.05)。f QRS组患者总标准差(SDNN)、两个相邻RR间期互差(PNN50)、差值均方根(RMSSD)均低于无f QRS组(P0.05)。随访期间f QRS组患者的心脏事件发生率为35.59%(21/59),高于无f QRS组患者的13.85%(9/65)(P0.05)。结论:伴有心电图f QRS波急性心肌梗死患者的左心室收缩功能降低,心率变异性指标降低,且心脏不良事件发生率增加,心电图f QRS波在一定程度上可作为急性心肌梗死患者心功能、心率变异性及心脏事件发生的监测手段。