中药穴位贴敷联合硬膜外镇痛泵对老年髋关节骨折患者镇痛效果的影响

目的:探讨中药穴位贴敷联合硬膜外镇痛泵对老年髋关节骨折患者镇痛效果的影响。方法:选取2012年2月至2019年2月西安交通大学附属红会医院中医骨科80例老年髋关节骨折患者为研究对象,根据入院顺序,随机化原则将受试者分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者术后均给予硬膜外镇痛泵止痛,研究组患者在对照组的基础上联合中药穴位贴敷止痛,比较两组患者术后的疼痛程度、疼痛相关指标、手术前后血清β-内啡肽水平变化及术后镇痛不良反应发生率。结果:研究组患者在术后1 d、3 d、7 d静息状态及活动状态的近期视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)均显著低于对照组(P0.05),研究组患者疼痛时间、爆发痛次数、术后24 h按压镇痛泵次数、睡眠时间及止痛剂用量均显著少于对照组(P0.05),术后首次按压镇痛泵时间显著长于对照组(P0.05),术前两组患者的血清β-内啡肽水平比较无统计学差异(P0.05),术后24 h及48 h研究组患者的血清β-内啡肽水平均显著高于对照组(P0.05),两组术后镇痛不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:中药穴位贴敷联合硬膜外镇痛泵可有效缓解术后疼痛,减少止痛剂用量,提高患者睡眠质量及血清β-内啡肽水平,对促进髋关节骨折患者术后康复具有积极意义。     

活血利水方对糖尿病性黄斑水肿患者视力功能、黄斑厚度、血清及玻璃体液HIF-1α、sICAM-1表达的影响

摘要 目的：探讨活血利水方对糖尿病性黄斑水肿（DME）患者视力功能、黄斑厚度、血清及玻璃体液低氧诱导因子1α（HIF-1α）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）表达的影响,以期为DME优化治疗方案提供参考依据。方法：选取川北医学院附属遂宁市中医院和攀枝花中西医结合医院2022年6月～2023年6月80例DME患者为研究对象,随机抽签法随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用康柏西普治疗,观察组在对照组基础上联合活血利水方治疗。比较两组中医证候积分、临床疗效、最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CFT）、血清及玻璃体液HIF-1α、sICAM-1表达、毒副反应发生率。结果：治疗后两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率较对照组高（P＜0.05）。治疗后两组BCVA高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组CFT低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血清及玻璃体液HIF-1α、sICAM-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：活血利水方辅助治疗DME患者效果确切,可降低中医证候积分,提高患眼视力,减轻黄斑水肿,抑制血清及玻璃体液HIF-1α、sICAM-1水平,且安全性高。