复方嗜酸乳杆菌片联合三联方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的探讨复方嗜酸乳杆菌片联合三联方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效及不良反应。方法将143例H.pylori检测阳性的患者随机分为A1组(48例)、A2组(46例)和B组(49例)。B组给予三联方案(埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)根除H.pylori治疗,疗程10d。A1组、A2组分别在上述三联方案的基础上同时加用10d、20d的复方嗜酸乳杆菌片。治疗过程中观察并记录上述三组的不良反应发生情况,停药4周后查13 C呼气试验判别H.pylori根除是否成功。结果共133例患者完成治疗和随访,A1组、A2组、B组根除率按方案(PP)分析分别为65.9%、69.8%、63.0%,按意向性(ITT)分析分别为60.4%、65.2%、59.2%,无论按方案分析还是意向性分析三组根除率差异均无统计学意义(P0.05)。纳入三组的共143例患者均完成不良反应的随访,A1组、A2组、B组不良反应发生率分别为10.4%、8.7%、30.6%,三组相比差异有统计学意义(P0.05),其中A1组、A2组分别与B组相比差异有统计学意义(P0.05),A1组与A2组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论三联方案加用10d、20d的复方嗜酸乳杆菌片未能提高H.pylori根除率,但可降低不良反应发生率。     

胃癌血清Periostin、E-cadherine水平的研究

目的：通过检测并分析胃癌患者血清Periostin、E-cadherine水平与胃癌临床病理参数的关系以评价两者对胃癌的临床应用价值。方法：应用固相夹心酶联免疫吸附实验（Elisa）检测54例胃良性疾病患者对照组和128例胃癌患者（胃癌组）血清Periostin、E-cadherine水平。结果：胃癌组血清Periostin[（409.429±154.851）pg/ml]、E-cadherine[（38.834±11.676）ng/ml]水平均显著高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。胃癌根除组,有淋巴结转移组血清E-cadherine水平显著高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清Periostin水平随淋巴结转移个数的增多而升高,多重比较不同淋巴结转移个数分组差异有统计学意义（P〈0.05）;血清Periostin、E-cadherine水平随着胃癌浸润程度加深而升高,多重比较差异有统计学意义（P〈0.05）。胃癌组,有远处器官转移组患者血清Periostin水平[（505.617±163.950）pg/ml]、E-cadherine[（48.705±8.067）ng/ml]均明显高于无远处转移组,差别有显著统计学意义（P〈0.05）。胃癌组血清Periostin水平和血清E-cadherine水平呈低度正相关性。结论：血清Periostin、E-cadherine水平与胃癌的临床病理参数密切关系,对评价胃癌进展程度及预后有一定临床意义。