醋酸钙—鲍曼不动杆菌复合体临床分离株多重PCR分型和感染特征分析

目的 在临床微生物实验室建立醋酸钙‒鲍曼不动杆菌复合体分型的方法,对相应菌株的药敏情况和临床特征进行分析,为临床准确诊断和有效治疗提供参考依据。方法 收集苏州大学附属第一医院2015年10月至2016年1月临床分离的45株醋酸钙‒鲍曼不动杆菌复合体菌株,用多重PCR法进行基因分型,用K-B法进行药敏试验,并采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 45株醋酸钙—鲍曼不动杆菌复合体用多重PCR法鉴定为鲍曼不动杆菌38株,基因3型5株,基因13TU 2株,未鉴定出醋酸钙不动杆菌。标本来源以痰最多（35例）,其次为血液标本（6例）,脑脊液（2例）。科室分布在神经外科（11例）和ICU（10例）最多,其次是重症医学科（7例）和心胸大外科（6例）。年龄分布以41~60岁（17例）以及61~80岁（15例）两个年龄段最多;性别分布以男性较多（31例）,女性较少（14例）,而且各个年龄段男性均多于女性。在8种临床常用药物中,对头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星和亚胺培南的耐药率均超过了70.0%,其中哌拉西林的耐药率最高（84.4%）,阿米卡星的敏感率最高（51.1%）。结论 多重PCR技术能对醋酸钙‒鲍曼不动杆菌复合体进行快速基因分型,它成本低、操作简便,适合在临床微生物实验室推广。目前鲍曼不动杆菌引起的感染形势严峻,患者以中老年患者、男性、呼吸道感染、神经外科和ICU科室居多。鲍曼不动杆菌感染大多呈多重耐药甚至泛耐药。推荐临床通过积极治疗原发病,医护人员做好手卫生,加强消毒隔离,根据药敏结果合理选择抗生素等方法尽量减少和延缓耐药菌株的出现。