慢性乙肝肝硬化患者肝性脑病不同分级与肝脏储备功能的相关性

目的 回顾性研究分析慢性乙肝肝硬化并发不同分级的肝性脑病（HE）患者的临床特点，探究影响HE患者预后的因素。方法 将380例HE患者根据临床症状进行分级，分为1～4级。分析各级HE患者的性别、年龄、实验室检查情况、终末期肝病模型（MELD）、谷草转氨酶与血小板计数比值（APRI）及白蛋白与总胆红素比值（ALBI）。采用Spearman相关性分析轻、重型HE的影响因素，并使用多因素Logistic回归法分析HE预后的影响因素，最后选用ROC曲线来评估各种独立变量对HE预后的预测价值。结果 1～4级HE患者组间性别、年龄差异均无统计学意义（均P>0.05），而血氨、MELD、APRI和ALB差异均有统计学差异（均P<0.05）。轻、重型HE患者中性粒细胞计数和淋巴细胞计数的比值（NLR）、血氨、总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、MELD、APRI及ALBI差异有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，NLR、PLR、血氨、TBIL、ALT、AST及TNF-α是重型HE的独立影响因素。血氨及MELD评分与肝脏...