应用膳食指南营造餐饮营养环境对指导合理膳食的效果评价研究

目的：评价应用膳食指南营造餐饮营养环境对指导外出就餐者合理膳食的效果。方法：选择条件匹配的快餐店和桌餐店各2家,随机分为干预组和对照组。干预组根据膳食指南内容进行餐饮营养环境干预,对照组不做处理。同期收集两组就餐者的点餐单、剩余就餐量、油盐使用量等,分析两组就餐者人均营养素和油盐使用量;对两组就餐人群均做饮食生活情况和对膳食指南了解及应用情况问卷调查。结果：就餐者对2016版膳食指南的知晓情况分析发现,仅零食适当食用有益健康知晓率干预组低于对照组,但无统计学差异（P>0.05）,其他知识点的知晓情况干预组均好于对照组。快餐店膳食指南知识知晓率改变值为20%～30%,高于桌餐店（7%～15%）。总体上,能量、蛋白质、脂肪、膳食纤维、油、盐等人均摄入量干预组低于对照组（P<0.01）。快餐店干预组的能量、油、盐、碳水化合物、蛋白质、脂肪等人均摄入量小于对照组（P<0.01）。桌餐店两组的碳水化合物人均摄入量无统计学差异（P>0.05）,但干预组高于对照组,差异率为-6.46%。快餐店和桌餐店的干预组蛋白质、脂肪人均摄入量均小于对照组（P<0.01）。膳食纤维人均摄入量,桌餐店干预组低于对照组（P<0.01）。结论：根据膳食指南进行中式餐饮营养环境干预可以引导外出就餐者合理饮食,降低其外出就餐的摄食量;膳食指南知识宣传效果快餐店好于桌餐店。     

个体化体重管理对孕期增重异常者妊娠结局的影响

目的：评估个体化体重管理对孕期体重增重异常者妊娠结局的影响。方法：产科门诊选取孕期体重增重异常孕妇进行饮食习惯调查,并实施个体化体重管理,随后收集饮食情况、妊娠结局指标、孕期增重值、新生儿指标等。结果：所有孕妇平均孕期增重为（15.8±5.9）kg,孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇孕期平均增重分别为17.6、16.2、15.0、12.5kg,新生儿平均出生体重为（3.4±0.5）kg,平均住院天数为5d,干预时平均孕周为28周。孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇在个体化体重管理后多数妊娠结局指标无统计学差异（P>0.05）,妊娠高血压和贫血有统计学差异（P<0.05）。孕前消瘦、正常、超重、肥胖孕妇的剖宫产率均高于30%,妊娠糖尿病的患病率均高于30%。孕前消瘦的孕妇分娩巨大儿的比例明显低于孕前体重正常、超重、肥胖的孕妇。孕期增重异常孕妇调查的主要营养问题中,总体食量/主食过量、零食糕点过量的孕妇均为30%左右。结论：对孕期体重异常的孕妇进行个体化体重管理仍然有效;孕妇营养认知问题较多,亟需宣教改善。