基于Tilburg衰弱评估量表评价的老年慢性心力衰竭合并衰弱的危险因素探讨及其对患者生活质量和预后的影响

摘要 目的：基于Tilburg衰弱评估量表评价老年慢性心力衰竭（CHF）的衰弱状况，分析影响衰弱的危险因素，并探讨其对患者生活质量和预后的影响。方法：选取2020年3月～2022年3月我院收治的102例老年CHF患者，根据Tilburg衰弱评估量表分为衰弱组与非衰弱组。收集患者基线资料，采用明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评分评估患者的生活质量，采用多因素Logistic回归分析老年CHF患者合并衰弱的危险因素，Spearman相关性分析衰弱组Tilburg衰弱评估量表评分与MLHFQ评分的相关性，比较两组患者生活质量和90 d非计划再入院率、死亡率。结果：102例老年CHF患者合并衰弱的发生率为53.92％（55/102）。多因素Logistic回归分析显示：体质指数（BMI）降低、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、合并疾病数量增加、血红蛋白（Hb）降低、红细胞分布宽度（RDW）升高、白蛋白（Alb）降低、N末端B型脑钠肽前体（NT-ProBNP）升高为老年CHF患者合并衰弱的独立危险因素（P＜0.05）。衰弱组MLHFQ身体领域、情绪领域、其他领域评分高于非衰弱组（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示，老年CHF患者合并衰弱患者Tilburg衰弱评估量表评分与MLHFQ身体领域、情绪领域、其他领域评分呈正相关（rs=0.505、0.424、0.526，P均＜0.001）。随访90 d，衰弱组非计划再入院率高于非衰弱组（P＜0.05）。结论：老年CHF患者衰弱状况发生率较高，BMI、NYHA心功能分级、合并疾病数量、Hb、RDW、Alb、NT-ProBNP为老年CHF患者合并衰弱的影响因素，衰弱可导致患者生活质量下降和预后不良。Tilburg衰弱评估量表能快速评价老年CHF患者合并衰弱状况，有助于指导临床及时采取干预措施改善患者生活质量和预后。