电子病历疾病模板控制在病历质量管理中的作用

目的 探索通过对电子病历疾病模板的专业性和规范化的控制提高病历质量。方法 对某综合性三甲医院的临床医生进行问卷调查。内容包括：调查对象对电子病历相关管理规范的认识,疾病模板的合理性及数量,使用疾病模板对提高工作效率、科研水平及改善病历质量等方面的作用。结果 92.14%的人员认为使用电子病历模板后减少了病历书写时间,83.90%的人员认为使用模板后改善了病历书写质量,92.17%的人员认为使用模板对科研工作有利。另外仅有29.87%的调查对象了解电子病历模板的制作规范,了解程度较低。结论 完善的电子病历疾病模板对提高工作效率、科研水平及改善病历质量具有重要作用。但在实际应用过程中仍存在不足,亟待解决。完善病历模板、加强质量监控可以提高电子病历质量及信息利用率。     

病例组合指数在诊疗行为差异性评价中的应用探讨

目的 运用病例组合指数（CMI）分析不同医生对某一疾病患者的不同年度变化治疗方式及费用差异,指导评估医生的治疗行为和结局。方法 选取某三级甲等综合医院胸外科肺恶性肿瘤疾病患者（ICD-C34）住院病例的住院首页信息,提取患者疾病诊断的CMI值。分析不同医生治疗该类患者的费用,住院时间等治疗相关情况的差异,并按年度分析其变化情况。结果 各位医生诊治患者的CMI差异无统计学意义（P＞0.05）。不同医生的对该疾病的治疗费用差异有统计学意义（P＜0.05）,以住院费用为因变量,CMI、年龄、术式以及医生等为自变量的logistic分析结果表明,CMI对住院费用具有影响。医生治疗费用的差异可能与其选择的术式及手术水平相关。结论 不同医生对同一疾病的治疗情况存在差异,采用CMI对医生诊疗­­­行为的评估和医疗费用的控制都具有指导意义。     

不同时程束缚水浸应激对大鼠胃排空的影响

目的研究不同时程慢性束缚水浸应激对大鼠胃排空的影响。方法48只雄性150 g左右SD大鼠被随机分为6组,即实验3、72、8 d组和对照3、72、8 d组,每组8只。实验期间,每日观察大鼠体重、一般状况及行为学指标。实验组23℃水域箱内束缚水浸1 h/d,对照组自由摄食饮水。采用半固体排空实验（阿拉伯胶炭糊）来检测胃排空率,数据录入SPSS 13.0进行分析处理。结果①体重增加情况：不同组别和不同应激时间这两个因素对体重增加的影响差异均有显著性。②胃排空率：对照各组间比较均无统计学差异。3 d组间（实验3d组与对照3 d组）大鼠胃排空率无差异;而7 d组间和28 d组间比较则明显异常。随着应激时间的延长,实验组胃排空率呈现了先增高（7 d时）后降低（28 d）的变化趋势,且实验3 d组与7 d组、7 d组与28 d组间比较均有明显的统计学意义,而3 d组与28 d组比较则无统计学差异。结论不同时程的慢性束缚水浸应激可以导致大鼠胃排空率改变;随着应激时间的延长,呈现先上升后下降的规律。     

学校身体活动环境与儿童肥胖的定性循证研究

目的：系统评价学校身体活动环境与儿童超重肥胖的关系，为相关指南和政策的制定提供循证证据。方法：检索1998—2020年公开发表的相关中英文文献，中文数据库为中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台，英文数据库为Cochrane Library、PubMed、EMbase等。结果：共检索出3 846篇文献，其中中文3 080篇、英文766篇。经过文献筛选，共有8篇英文文献纳入本次系统评价，包括1项队列研究、1项横断面研究、2项干预研究、4项系统综述。结果显示，学校体育运动场所与儿童青少年身体活动水平有关，身体活动水平的增强可有效降低肥胖发生的风险。学校身体活动可以有效预防儿童青少年超重肥胖或延缓超重肥胖率上升速度，尤其对超重肥胖相关指标的改善更有效。结论：学校身体活动环境与儿童超重肥胖可能有关，还需要更多高质量研究设计的证据支持。