44例HIV感染者的临床分析

目的探讨HIV感染者在皮肤科的病种分布、临床表现特点、传播途径。方法回顾分析44例住院、门诊HIV感染者皮肤疾病的种类、特征及实验室指标。结果HIV感染者皮肤黏膜病变的有25例（56．81％）,以感染性疾病病毒、梅毒感染为主,分别为12例（27．27％）、6例（13．63％）,疾病种类依次为梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹病毒、带状疱疹、支原体、衣原体、淋病、全身湿疹和口腔念珠菌等9种。有2种以上皮肤黏膜疾病者8例（18．18％）。感染途径以男性同性恋为主17例,其次是异性恋13例。结论HIV感染者在皮肤科就诊时皮肤黏膜损害以病毒和梅毒感染为主。     

复发性外阴阴道念珠菌病的致病菌种鉴定及药敏试验分析

目的 了解STD门诊复发性外阴道念珠菌病(RVVC)和外阴阴道念珠菌病(VVC)的致病菌种分布及对常用抗真菌药物的敏感状况,为临床治疗提供参考.方法 用沙氏琼脂培养基分离纯化菌株,然后用ATB ID 32C酵母菌鉴定系统和ATB Fungus3药敏系统进行菌种鉴定与药物敏感试验.结果 280份标本中检出白色念珠菌201株,占71.79％;非白色念珠菌79株,占28.21％,其中光滑念珠菌42株,占15％.VVC组与RVVC组抗真菌药物比较,VVC组对氟康唑的敏感率高于RVVC组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STD门诊患者阴道念珠菌病检出菌种仍以白色念珠菌为主,但RVVC组非白色念珠菌比例高于VVC组.非白色念珠菌中光滑念珠菌占比例最高.VVC组氟康唑的敏感率高于RVVC组.     

四种检测沙眼衣原体方法的诊断符合率分析

目的评价直接免疫荧光染色(DFA)、聚合酶链式反应(PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和金标免疫层析试验(GICA)4种方法检测沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)的实验诊断符合率。方法同时采用DFA、PCR、ELISA和GICA4种方法检测临床泌尿生殖道样本CT感染标志物。2种及2种以上方法结果阳性判为真阳性,仅有1种方法结果阳性或全部方法结果阴性则判为真阴性。分别计算4种法的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值、ROC曲线下面积以及各方法之间的Kappa值。结果 223份临床泌尿生殖道标本中阳性32例,阴性191例。DFA、PCR、ELISA、GICA 4种方法的敏感度依次为93.7%、96.8%、90.6%和28.1%,特异性为98.9%、98.9%、98.4%和100%,阳性预测值为93.7%、93.9%、90.6%和100%,阴性预测值为98.9%、99.4%、98.4%和89.2%;ROC曲线下面积为0.964、0.964、0.945和0.641。前3种方法之间Kappa值0.82~0.95,与GI-CA法之间Kappa值均小于0.5。结论 DFA法、ELISA法、PCR法作为临床CT感染的实验室检测是较理想的方法;GICA法因灵敏度低且ROC曲线下面积仅0.641,作为实验诊断方法不太理想。     

临床分离的葡萄球菌克林霉素诱导耐药的检测与分析

目的了解葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性和红霉素对克林霉索诱导耐药的情况,以及纸片边缘距离对试验结果的影响。方法采用纸片扩散法检测克林霉素和红霉素的耐药性,用D-试验方法检测并判读红霉素对克林霉素诱导耐药,对D-试验阳性菌株再次按纸片边缘不同距离分组,分别再做D-试验,了解纸片边缘距离对D-试验结果的影响。结果462株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌214株,克林霉素敏感,红霉素耐药有66株占金黄色葡萄球菌30．8％,其中D-试验阳性菌株有37株,占克林霉素敏感,红霉素耐药株56．1％。248株凝固酶阴性的葡萄球菌中克林霉素敏感,红霉素耐药有87株占凝固酶阴性的葡萄球菌35．1％,其中D-试验阳性菌株有56株对克林霉素敏感,红霉素耐药株占64．4％。纸片边缘距离为17—24mm时有明显的“D”形。纸片边缘距离大于26mm时D-试验有漏检情况出现。结论临床微生物实验室应开展D-试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药,这样可以避免临床医生盲目使用克林霉素而导致治疗失败。     

外阴阴道念珠菌病的病原检测及体外药敏试验

目的了解STD门诊患者外阴阴道念珠菌病的菌种分布及对常用抗真菌药物的敏感状况,为临床治疗提供参考。方法取STD门诊疑似念珠菌感染患者的阴道分泌物标本,用沙氏琼脂培养基分离纯化菌株,然后用ATB ID 32C酵母菌鉴定系统和ATB Fungus3药敏系统进行菌种鉴定与药物敏感试验。结果950份标本中检出306株念珠菌,占32.21%,其中白色念珠菌226株,阳性率为73.86%;光滑念珠菌37株,阳性率为12.09%;热带念珠菌24株,阳性率为7.84%;近平滑念珠菌13株,占4.25%。药敏结果显示：念珠菌对5-氟胞嘧啶（5-FC）;两性霉素B（AMB）,伏立康唑（VRC）耐药率〈6%;近平滑念珠菌对5种抗真菌药物均敏感;白色念珠菌对氟康唑（FCZ）、伊曲康唑（ICZ）耐药率依次：9.29%、11.06%,光滑念珠菌药耐药率依次为37.84%,67.57%,热带念珠菌药耐药率依次为8.33%、12.5%。结论STD门诊患者阴道念珠菌检出率明显高于普通妇科门诊患者,检出菌种仍以白色念珠菌为主,但光滑念珠菌和热带念珠菌生殖道感染有明显上升趋势;念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性较高,对唑类药物有耐药菌株。因此,念珠菌鉴定和药敏监测是非常必要的,临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

用ND-O-BSA-IgM-ELISA测定正常人、麻风及结核患者血清抗体水平

目的 用ND-O-BSA-IgM-ELISA测定正常人和麻风及结核患者血清抗体水平以界定大连地区正常临界值及方法的敏感性和特异性.方法 用ND-O-BSA抗原对60例麻风患者,各100例男、女正常人和30例肺结核患者血清进行酶联免疫吸附试验.结果 ND-O-BSA在血清浓度1∶100和临界值取0.14时,ND-O-BSA-IgM-ELISA对麻风患者检测的敏感性为95％,特异性为96.5％;结核患者无一例阳性.结论 ND-O-BSA-IgM-ELISA实验敏感性和特异性均较高,且不存在与结核血清的交叉反应,可用来早期检测麻风杆菌的感染.     

应用Real-time PCR检测溶脲脲原体生物群的实验研究

目的建立一种检测溶脲脲原体两个生物群的快速简便方法。方法采用Real-time PCR技术对50例男性科门诊的尿道炎患者中的溶脲脲原体的两个生物群进行了检测。结果50例男性患者经Real-time PCR技术检测,溶脲脲原体阳性23例（36.9%）,在这23例溶脲脲原体阳性男性患者中,溶脲脲原体生物群1所占的比例为14%,溶脲脲原体生物群2所占的比例是32%,溶脲脲原体生物群1,2均阳性所占的比例为2%。结论Real-time PCR方法是检测溶脲脲原体两个生物群的一个快速,简便的方法。