老年腰椎间盘突出症患者术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及术前D-D、TM、Leptin联合应用的预测价值

摘要 目的：分析老年腰椎间盘突出症（LDH）患者术后下肢深静脉血栓形成（LDVT）的影响因素并探讨术前D-二聚体（D-D）、血栓调节蛋白（TM）、瘦素（Leptin）联合应用的预测价值。方法：选取2020年1月～2021年12月广州医科大学附属第三医院收治的412例接受腰椎椎间融合术（LIF）老年LDH患者,根据术后是否发生LDVT将其分为LDVT组和非LDVT组。收集老年LDH患者临床资料,采用酶联免疫吸附法检测术前血清D-D、TM、Leptin水平。采用多因素Logistic回归分析老年LDH患者LIF术后LDVT的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析术前血清D-D、TM、Leptin水平对老年LDH患者LIF术后LDVT的预测价值。结果：412例老年LDH患者LIF术后LDVT发生率为21.12%（87/412）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、体质指数≥24 kg/m²、卧床时间≥7 d、D-D升高、TM升高、Leptin升高为老年LDH患者LIF术后LDVT的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,术前血清D-D、TM、Leptin水平单独与联合预测老年LDH患者LIF术后LDVT的曲线下面积分别为0.766、0.760、0.767、0.894,联合预测的曲线下面积大于D-D、TM、Leptin单独预测。结论：老年LDH患者LIF术后LDVT发生与年龄、体质指数、卧床时间和D-D、TM、Leptin有关,术前血清D-D、TM、Leptin水平联合预测老年LDH患者LIF术后LDVT的价值较高。