术前三叶因子3、热休克蛋白40、中性粒细胞/淋巴细胞比值与上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发的关系

摘要 目的：探讨术前三叶因子3（TFF3）、热休克蛋白40（HSP40）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与上皮性卵巢癌（EOC）患者肿瘤细胞减灭术（CRS）后复发的关系。方法：选取2016年1月～2017年5月南京市第二医院妇科收治的140例接受CRS治疗的EOC患者，根据CRS后是否复发分为复发组和未复发组。检测和计算血清TFF3、HSP40、NLR。采用单因素和多因素Logistic回归分析EOC患者CRS后复发的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析EOC患者CRS后复发的预测价值。结果：随访5年，失访2例，138例EOC患者CRS后复发率为52.90%（73/138）。与未复发组比较，复发组国际妇产科联盟（FIGO）分期Ⅳ期、化疗疗程≥6个、术后残留灶为最大残留肿瘤直径≤1 cm（R1）比例更大，术前血清糖类抗原（CA）125、TFF3、HSP40、NLR升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，肿瘤直径≥3 cm、低分化、FIGO分期Ⅳ期、术后残留灶为R1和TFF3、HSP40、NLR升高为EOC患者CRS后复发的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，术前血清TFF3、HSP40、NLR单独与联合预测EOC患者CRS后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.766、0.763、0.765、0.911，术前血清TFF3、HSP40、NLR联合预测EOC患者CRS后复发的AUC最大。结论：术前血清TFF3、HSP40、NLR升高与EOC患者CRS后复发独立相关，可能成为EOC患者CRS后复发的辅助预测指标，且三指标联合应用预测价值更高。     

乙肝孕妇肝功能指标变化与早产相关性的临床分析

目的:探讨乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常肝功能指标变化对孕妇早产发生的影响.方法:选择2007年1月-2008年12月间在我院产检及住院分娩的156例孕28周至37周存在肝功异常的乙肝孕妇进行了回顾性分析.结果:晚期妊娠合并病毒性乙型肝炎患者早产组与非早产组血清转氨酶水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总胆红素、总胆汁酸水平比较,差异显著(P＜0.01).孕晚期ALT轻度、中度以上异常,旱产发生率分别32%、90%,OR分别为2.7、51;AST轻度、中度以上异常,早产发生率分别35%、87%,OR分别为3.1、37.9;总胆汁酸轻度、中度以上异常,早产发生率分别39%、91%,OR分别为3.6、57.2;总胆红素轻度、中度以上异常,早产发生率分别49%、88%,OR分别为5.4、41.6;早产组与非早产组比较,羊水粪染及胎儿宫内窘迫差异有统计学意义(P＜0.01),剖宫产率、产后出血、新生儿窒息两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:乙肝孕妇晚期妊娠血清ALT和AST、TBA、TBI1水平均与早产发生有关.