门冬氨酸鸟氨酸联合双歧三联活菌胶囊对亚临床肝性脑病患者内毒素血症及肠道微生态的影响

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合双歧三联活菌胶囊对亚临床肝性脑病(SHE)患者内毒素血症及肠道微生态的影响。方法将108例SHE患者随机分为观察组和对照组。两组患者均予以低盐软食、保肝、降转氨酶、维持水电解质平衡及防治并发症等基础治疗。观察组予以双歧三联活菌胶囊(420.0mg/次,3次/d,口服)联合门冬氨酸鸟氨酸颗粒(3.0g/次,2次/d,口服)治疗,对照组予以单用门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗,两组均连用8周。观察并比较两组治疗前后血氨、丙氨酸转氨酶(ALT)、数字连接试验(NCT)、内毒素(ET)及肠道菌群的变化,并比较肝性脑病(HE)的发病率。结果治疗8周后,两组患者血氨、ALT、NCT及ET水平均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降的幅度较对照组更大(P0.05);同时两组患者乳杆菌、双歧杆菌及肠球菌数量较治疗前增加,肠杆菌和酵母菌数量较治疗前减少(P0.05和P0.01),且观察组变化幅度较对照组更大(P0.05)。观察组与对照组分别发生HE 5例和18例,观察组HE的发病率明显低于对照组(χ2=9.34,P0.01)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合双歧杆菌三联活菌治疗SHE的疗效确切,能改善其智力测验结果,降低HE的发病率。