循证医学在急诊住院医师培训中的应用

循证医学（Evidense—based medicine,EBM）是一门新兴临床学科,著名流行病学专家David Sackett教授将循证医学定义为：慎重、准确和明智地应用能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施。其实质就是医生诊治患者的一个过程,是精益求精地认识疾病的本质,从而去寻求最佳证据,并联系的实际情况,取得最佳治疗效果。循征医学的3个基本要素是临床医生的个人专业技能、最好的科学证据、患者的价值和愿望。     

饮酒后上消化道出血的临床特点

目的探讨饮酒后上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析342例上消化道出血患者的临床资料,并将出血前24h内饮酒的患者分为A组（173例）,出血前无明显诱因的患者分为B组（169例）,对比分析两组患者的临床资料。结果两组患者的Hp感染比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而性别、既往消化性溃疡病史、出血前消化道症状、48h内止血及胃镜表现,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论饮酒后上消化道出m患者出血前消化道症状更多见,出血原因以胃黏膜损伤及贲门撕裂综合征多见,治疗效果好。     

国产奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效观察

目的探讨国产奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法将136例肝硬化合并上消化道出血患者分为A组70例,采用国产奥曲肽治疗,B组66例,采用垂体后叶素治疗,并观察比较两组患者的治疗效果。结果两组止血有效率比较,A组为87.1%,B组为68.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论国产奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效明显优于垂体后叶素,且不良反应少,值得临床推广应用。