益生菌对肝硬化自发性腹膜炎的预防及对肝功能的影响

目的 观察益生菌在肝硬化自发性腹膜炎患者中的预防效果及对肝功能的影响。方法 选取福建省立医院南院2015年6月至2017年6月就诊治疗的60例肝硬化失代偿期患者为研究对象,随机平均分为对照组和益生菌组,每组30例。对照组患者采用常规保肝护肝利尿补充白蛋白治疗;益生菌组在对照组基础上加用金双歧口服,2.0 g/次,3次/d,疗程3个月。比较两组患者治疗后6个月血浆内毒素（ET）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）的水平以及肝功能指标、自发性腹膜炎（SBP）发生率和症状缓解时间的变化。结果 治疗前两组患者ET、TNF-α、IL-6、PCT水平及肝功能指标比较差异无统计学意义（P<0.01）。治疗后益生菌组患者ET、TNF-α、IL-6、PCT水平明显低于对照组（P<0.01）,肝功能指标也明显优于对照组（P<0.05）。两组患者SBP发生率相比差异有统计学意义（P<0.05）,益生菌组患者发热缓解时间与腹部压痛缓解时间明显短于对照组（P<0.05）。结论 益生菌可以有效预防肝硬化失代偿期患者自发性腹膜炎的发生,改善患者肝功能并缩短发病时各症状的缓解时间。     

金双歧联合四联疗法对幽门螺杆菌感染的治疗

目的观察金双歧联合四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效。方法选取福建省立金山医院南院2015年8月1日至2017年8月1日300例H.pylori感染患者,随机分为A组(50例,采用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林治疗)、B组(50例,在A组基础上联用金双歧治疗)、C组(50例,采用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和呋喃唑酮治疗)、D组(50例,在C组基础上联用金双歧治疗)、E组(50例,采用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮和四环素治疗)、F组(50例,在E组基础上联用金双歧治疗)。观察各组患者的临床疗效及不良反应。结果 A、B、C、D、E和F组患者的H.pylori根除率按PP分析分别为81.4%、95.7%、82.2%、95.8%、97.9%和97.9%,而各组患者H.pylori根除率按ITT分析分别为70.0%、88.0%、74.0%、92.0%、92.0%和94.0%,A组和B组,C组和D组H.pylori根除率的PP分析和ITT分析比较差异有统计学意义(P0.05);E组和F组根除率的PP分析和ITT分析比较差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C、D、E和F组的总不良反应率分别为30.2%、10.9%、31.1%、10.4%、53.2%和22.9%,其中A组和B组,C组和D组,E组和F组总不良反应率差异均有统计学意义(P0.05)。结论金双歧联合四联疗法可提高H.pylori根除率,减少患者不良反应,可推荐用于H.pylori感染患者的根除治疗。