低频脉冲电刺激联合凯格尔运动训练对产后尿潴留产妇尿流动力学和盆底肌力的影响

目的：观察低频脉冲电刺激联合凯格尔运动训练对产后尿潴留产妇尿流动力学和盆底肌力的影响。方法：118例产后尿潴留产妇分为对照组（59例,凯格尔运动训练）、观察组（59例,凯格尔运动训练联合低频脉冲电刺激）。对比两组疗效、尿流动力学指标、首次排尿时间、首次排尿量、首次排尿后膀胱残余尿量、盆底肌力正常率。结果：与对照组相比,观察组临床总有效率升高（P<0.05）。与对照组相比,观察组首次排尿时间缩短,首次排尿量增加,首次排尿后膀胱残余尿量减少（P<0.05）。观察组治疗后最大尿流率（MFR）、逼尿肌压（Pdet）、膀胱顺应性、尿道闭合压高于对照组（P<0.05）。观察组的盆底肌力正常率高于对照组（P<0.05）。结论：凯格尔运动训练、低频脉冲电刺激联合治疗可显著提升产后尿潴留产妇临床疗效,促进临床症状恢复,有效改善产后尿潴留产妇尿流动力学和盆底肌力。     

坦度螺酮联合度洛西汀对产后抑郁患者抑郁症状、雌激素水平及睡眠质量的影响

目的：观察坦度螺酮联合度洛西汀对产后抑郁患者抑郁症状、雌激素水平及睡眠质量的影响。方法：采用信封抽签法将我院2022年4月至2023年12月收治的95例产后抑郁患者分为对照组（接受度洛西汀治疗,47例）和研究组（对照组的基础上接受坦度螺酮,48例）。对比两组临床疗效、抑郁症状[爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)]、雌激素水平[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、促甲状腺激素（TSH）、雌二醇（E2）]、睡眠质量、不良反应发生率。结果：研究组的总有效率较对照组更高（P<0.05）。研究组治疗1个月后、治疗2个月后HAMD-17、EPDS、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、TSH均低于对照组同时间点,FSH、E2、LH均高于对照组同时间点（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：坦度螺酮联合度洛西汀治疗产后抑郁患者,可有效改善抑郁症状,提高睡眠质量,可能与改善雌激素水平有关。     

鱼类分批繁殖力和繁殖频率的研究进展

繁殖潜力是决定鱼类的繁殖补充及制定种群评估生物学假设的关键机制,由此分批繁殖力和繁殖频率对评估分批繁殖鱼类的繁殖潜力就十分必要.分批繁殖力和繁殖频率的研究均开始于20世纪80年代,在过去的30年中,评估分批繁殖力最为广泛使用的方法是水化卵法,而繁殖频率使用最多的方法是产后滤泡法.这两种方法虽然都存在一定的不足,但无可否认是现在最为实用和成熟的方法.     

加味甘麦大枣汤对气血两虚型产后抑郁症患者肠道菌群和血清5-HT的影响

观察加味甘麦大枣汤对气血两虚型产后抑郁症（PPD）患者肠道菌群和血清5-羟色胺（5-HT）水平的影响。

选取2022年10月至2023年8月就诊于甘州区妇幼保健院且符合纳入标准的气血亏虚型产后抑郁症患者60例作为研究对象,按其就诊顺序随机分为观察组、对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上联合加味甘麦大枣汤治疗,疗程4周。分别于治疗前和治疗后采用中医证候积分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价治疗疗效。通过高通量测序法检测两组患者治疗前后粪便中的菌群多样性和各分类学水平分布。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测两组患者血清5-HT水平。

与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分和HAMD评分均明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,与对照组比较,观察组的中医证候积分和HAMD评分显著下降（P＜0.05）。观察组临床有效率为96.7%,高于对照组的76.7%（χ²=8.967,P=0.030）。观察组肠道菌群在治疗后的Simpson指数和Shannon指数较治疗前升高（P＜0.05）,拟杆菌门（Bacteroidetes）、瘤胃菌科（Ruminococcaceae）、拟杆菌属（Bacteroides）和双歧杆菌属（Bifidobacterium）相对丰度显著高于对照组（P＜0.05）,变形菌门（Proteobacteria）、肠杆菌科（Enterobacteriaceae）、粪球菌属（Coprococcus）和志贺菌属（Shigella）相对丰度显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者血清5-HT水平治疗后均明显升高（P＜0.05）,观察组5-HT水平升高的更明显（P=0.010）。

加味甘麦大枣汤可辅助临床治疗改善PPD患者的临床症状,调节患者肠道菌群,提高血清5-HT水平。

     

乳杆菌活菌胶囊在配合治疗产后滴虫性阴道炎中的价值

目的探讨应用乳杆菌活菌胶囊在配合治疗产后滴虫性阴道炎中的作用。方法将90例患滴虫性阴道炎的产后妇女随机分为2组,研究组应用甲硝唑400 mg,每日2次,连服7 d,同时每日晚塞1粒乳杆菌活菌胶囊入阴道,连用10 d;对照组应用甲硝唑400 mg,每日2次,连服7 d。2组患者14 d后复查并检查白带常规,对其临床治愈率、白带清洁度、pH进行比较。30 d后随访检查滴虫性阴道炎复发情况。结果用药后研究组治愈率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组pH均有降低,但研究组pH低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);用药后研究组阴道清洁度I、II度比率高于对照组,研究组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇应用乳杆菌活菌胶囊配合治疗滴虫性阴道炎可提高治愈率,改善阴道微环境并降低复发率。     

《PLoS医学》：研究发现剖腹产后再自然生产风险高

澳大利亚研究人员发现。在头一胎生产时采用剖腹产的孕妇如果试图自然生产第二胎,生产风险会增加。     

应用米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效观察

目的:探讨应用米索前列醇对妊高症产后出血的治疗效果。方法:选取我院诊治的200例妊高症产后出血孕妇,将患者分为观察组与对照组,每组100例患者,胎儿娩出后对照组肌注催产素,观察组直肠给予米索丽列醇,按摩子宫,比较治疗后两组患者的平均出血量以及血压状况。结果:治疗前对照组和观察组平均出血量分别为(623.2±45.8)m L、(630.0±46.3)m L(P1=0.176)。治疗后,两组平均出血量分别为(486.1±24.3)m L、(313.3±23.1)m L。与治疗前相比,治疗后两组产妇的出血量均有不同减少,观察组患者少于对照组患者(P2=0.026)。对照组中重度妊高症患者的收缩压及舒张压分别为(170.1±6.7)mm Hg、(113.2±2.1)mm Hg,中度(153.6±5.1)mm Hg、(104.5±5.3)mm Hg,轻度(138.9±4.2)mm Hg、(93.2±2.0)mm Hg。观察组重度妊高症患者中以上指标分别为(169.2±6.5)mm Hg、(114.4±2.5)mm Hg,中度患者(156.2±4.8)mm Hg、(105.9±4.9)mm Hg,轻度患者(140.2±4.4)mm Hg、(90.2±4.4)mm Hg,相应病情下两组患者血压方面均无统计学差异(P3=0.87,P4=0.88,P5=0.75,P6=0.83,P7=0.64,P8=0.92)。对照组和观察组患者中不良反应发生率分别为1.0%(1/100)、2.0%(2/100),差异无统计学意义(P0.05)。结论:米索前列醇直肠用药治疗妊高症产后出血,疗效显著、给药方便、安全性较高,值得进一步推广。     

不同分娩方式对产妇产后心理和生理的影响

目的:探讨不同分娩方式对产妇产后心理和生理的影响.方法:随机选择2011年1月～2011年12月在苏大附一院分娩的初产妇400例,其中剖宫产、阴道自然分娩各200例,对两组产妇产后42天心理状况、恶露持续时间、泌乳情况进行调查.结果:两种分娩方式对产妇产后42天发生焦虑和抑郁心理的影响无明显差别(P＞0.05);阴道自然分娩组产后恶露持续时间短于剖宫产组,差异有显著意义(P＜0.01).有抑郁、焦虑情绪的产妇泌乳始动时间显著长于正常产妇,24h泌乳量显著少于正常产妇(P＜0.01).结论:剖宫产对产妇身体生理创伤大过阴道自然分娩,应严格控制剖宫产的适应症,鼓励阴道自然分娩.     

产后抑郁发病因素的综合研究

目的：研究产后抑郁可能的心理社会因素,为提高围产保健水平提供一些理论与实践的依据。方法：自拟一般资料调查表等4种表格收集有关的心理,社会,环境因素及产科因素;用Edinburgh(EPDS)抑郁量表分≥10分为界,筛查产后抑郁,共298例完成了产后第3天评定,127例完成了产后第42天的评定,测定38名产妇临产前与产后72小时的雌二醇,孕酮及催乳素水平。结果：产后抑郁的发病率为23．15％,家庭支持等社会心理因素以及雌二醇的变化幅度和产后抑郁密切相关,结论：产后抑郁的发生具有一定的心理,社会与生物学因素,妊娠,分娩与产褥期良好的社会,家庭支持是减少产后抑郁障碍的有力措施。     

液血分流吸引器在剖宫产术中失血量估算的临床应用

目的为了及时诊断产后出血和正确测量剖宫产术中的失血量,及时补充血容量,降低孕产妇死亡率。方法同一剖宫术孕妇分别采用精测法（称重法和液血分流吸引器相结合）和目测法两种方法进行失血量的比较。结果目测法估算失血量明显低于精测法,结果显示用精测法对剖宫产术中进行失血量的估算是目测法的1．5倍（1．5：1）。结论在剖宫产术中精确测量失血量,及时诊断产后出血,有利于及时补充血容量,提高孕产妇身心健康。