辽宁建平古人类肱骨形态结构分析

1957年,在辽宁省建平县发现了一根古人类肱骨化石,编号PA103。通过同一批龙骨中筛选的哺乳动物化石,吴汝康推断PA103应该为更新世晚期古人类,并对该化石进行了表面形态特征观察和描述。为了对PA103化石的内外结构进行更全面的了解,除了线性测量数据的对比,本文还通过计算机断层扫描技术,结合生物力学和形态示量图分析对建平古人类右侧肱骨化石PA103进行了分析。通过本研究发现,PA103骨干横断面的生物力学粗壮度和力学形状指数明显小于尼安德特人,而与同时期欧亚大陆古人类不利手侧最为接近,这说明建平人右侧肱骨可能不是惯用手,同时,建平人的行为活动应该与同时期同地区的古人类处于同一水平,而小于尼安德特人。整体来看,PA103骨干骨密质厚度和截面惯性矩与近现代人的分布模式较为接近,除局部数值增大外,其整体数值小于近现代人的平均水平,这可能与遗传或行为活动有关,由于缺少古人类化石对比数据,更详细的了解还需后期开展更多相关的研究。     

MIPO技术结合锁定加压钢板、顺行交锁髓内钉及锁定加压钢板治疗肱骨干中段骨折疗效的对比研究

摘要 目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPO）技术结合锁定加压钢板、顺行交锁髓内钉、锁定加压钢板治疗肱骨干中段骨折的疗效。方法：选择2016年2月至2019年2月我院收治的126例肱骨干中段骨折患者，采用随机数字表法将其分为三组，MIPO组（42例）采用MIPO技术结合锁定加压钢板固定治疗，髓内钉组（42例）采用顺行交锁髓内钉固定治疗，钢板组（42例）采用锁定加压钢板固定治疗。所有患者术后随访12个月，比较三组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术前和术后第12个月美国加州大学肩关节评分系统（UCLA）评分、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分以及并发症发生率。结果：MIPO组和髓内钉组的术中出血量与术后住院时间均少于钢板组（P＜0.05），MIPO组和髓内钉组之间无统计学差异（P＞0.05）。MIPO组、钢板组骨折愈合时间短于髓内钉组（P＜0.05），MIPO组、钢板组之间无统计学差异（P＞0.05）。MIPO组、钢板组术后第12个月UCLA评分均高于髓内钉组（P＜0.05），MIPO组、钢板组之间无统计学差异，第12个月MEPS无差异（P＞0.05）。术后第12个月MIPO组、钢板组EQ-5D评分高于髓内钉组（P＜0.05），MIPO组、钢板组之间无统计学差异（P＞0.05）。三组桡神经损伤、肩峰损伤发生率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），桡神经损伤以钢板组发生率最高，肩峰损伤以髓内钉组发生率最高。结论：MIPO技术结合锁定加压钢板具有微创、术后恢复快、对肩关节功能及生活质量的影响较小、术后并发症较少的优势，是肱骨干中段骨折较为理想的治疗方式。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析

目的:观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:肱骨近端骨折82例,随机分为两组.治疗组(n=41)用肱骨近端锁定钢板内固定,对照组(n=41)用三叶草钢板内固定.随访6-36个月,平均(18.6-± 2.3)月,观察治疗后骨折愈合情况、肩关节功能恢复情况,记录骨折愈合时间、患肩活动度.采用Neer评分法评定疗效.观察手术并发症及安全性.结果:治疗组满意率87.81％,对照组满意率70.73％.两组满意率相比较,差异有统计学意义(X2=3.976,P＜0.05).治疗组治疗后外展和外旋活动度与对照组同期相应指标比较;差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症的发生率相比较,差异有显著意义(X2=4.895,P＜0.05).结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效肯定,安全性好.     

Activity-related skeletal change in medieval humeri: cross-sectional and architectural alterations

This paper examines humeral cross-sectional properties in two different samples of later medieval date: a group of blade-injured males from the sites of Towton, North Yorkshire, and Fishergate in the City of York, England, and a comparative group of nonblade-injured males also from the site of Fishergate in York. CT image slices were taken of the humeral shaft at 20%, 35%, 50%, 65%, and 80% from the distal end to investigate population differences in levels and patterns of mechanical loading. Bilateral asymmetry is investigated and comparisons are made with different populations of varying activity levels. Architectural changes such as humeral torsion are also investigated to determine the relationship between architectural changes and biomechanical efficiency. Results show significant differences in diaphyseal robusticity between the Towton sample and the comparative population, as well as significant differences in diaphyseal shape both between limbs within the Towton sample and between blade-injured samples. Population differences were also identified in the level of bilateral asymmetry, further demonstrating the differences in movement and activity patterns both between and within samples. These variations may relate to distinctive, more strenuous weapon use and differences in strenuous movement patterns in the two groups.     

柴达木盆地上新世伍氏献文鱼(Cyprinidae:Schizothoracinae)形态学再研究

柴达木盆地是研究青藏高原古环境和动物演化历史的一个关键区域。为了适应上新世时期柴达木盆地环境的干旱化,化石裂腹鱼类伍氏献文鱼(Hsianwenia wui)演化出了异常粗大的骨骼。然而,人们对于这种骨骼增粗现象(pachyostosis)的性质仍知之甚少。为了进一步认识这一特征及其生理学机制,对伍氏献文鱼进行了详尽的形态解剖学工作,并识别出了一些新的信息:脑腔前部分叉的嗅束通道、韦伯氏器上发达的第3髓上骨、第5尾前椎支持众多尾鳍短鳍条以及第2尾前椎上一个附加的髓弓(棘)。此外,发现献文鱼骨骼的增粗存在差异性:该现象仅见于内骨骼,外骨骼(膜质骨)一般未见增粗;在成组增粗的内骨骼(如肌间骨:上髓弓小骨和上肋小骨)中,腹侧骨骼较背侧增粗更为明显。伍氏献文鱼匙骨后缘有一个显著而独特的位于胸鳍上方的"肩突"(humeral process),对比现生鲤科鱼类咀嚼活动中相关肌肉和骨骼的联动关系,认为这个"肩突"的出现与伍氏献文鱼咽颌骨骼(第五角鳃骨)增粗以及研磨坚硬的食物有关。     

锁定钢板与空心螺钉治疗肱骨大结节骨折的疗效比较

目的:比较锁定钢板与空心螺钉治疗肱骨大结节骨折的临床疗效及安全性。方法:对2010年1月至2013年1月手术治疗的81例单纯肱骨大结节骨折患者进行回顾性分析,患者均行切开复位内固定,固定方式分别采用锁定钢板与空心螺钉。围手术期观察指标为:手术时间、术中出血量、住院天数等。术后按时间节点随访,至少为术后1年,最终随访时给予X线摄片以观察愈合情况,采用ASES评分、Constant-Murley评分及VAS评分评估肩关节功能及疼痛程度。结果:63例患者获得随访,随访时间1~3年,平均1.9年。钢板组(33例)ASES评分(91.01±4.88)分、Constant-Murley评分(90.21±3.97)分、VAS评分(0.58±0.63)分,满意率为93.94%;螺钉组(30例)ASES评分(80.58±6.72)分、Constant-Murley评分(80.67±7.25)分、VAS评分(1.08±0.68)分,满意率为73.33%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板治疗单纯肱骨大结节骨折固定可靠,安全性较高,肩关节功能恢复好,并发症发生率较低,可获得较为满意的临床效果。     

改良后入路MIPPO肱骨远端锁定钢板治疗肱骨下段骨折的疗效及对骨代谢的影响

目的:探讨改良后入路经皮微创锁定钢板内固定术(MIPPO)肱骨远端锁定钢板治疗肱骨下段骨折的疗效及对骨代谢的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月我院收治的85例肱骨下段骨折患者临床资料,通过治疗方式不同分为观察组45例和对照组40例,观察组使用改良后入路MIPPO技术进行内固定治疗,对照组使用传统切开复位普通钢板内固定治疗,比较两组手术情况、骨代谢、肘关节恢复情况及不良反应的发生情况。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量明显少于对照组,住院时间、骨折愈合时间明显比对照组缩短(P0.05);观察组手术后2周、4周、8周时血清骨钙素(OCN)、碱性磷酸酶(ALP)水平均明显高于对照组(P0.05);末次随访时,观察组Mayo肘关节功能评分(MEPS)优良率明显高于对照组(P0.05)。结论:改良后入路MIPPO技术对肱骨下段骨折的内固定效果满意,具有损伤小、术后恢复快等优点,且有利于骨代谢。