奥美拉唑与呋喃唑酮及阿莫西林联用治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠肠溃疡的疗效观察

目的：观察奥美拉联用呋喃唑酮及阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法：对45例经胃镜活检证实的Hp阳性十二指肠溃疡应用奥美拉唑20mg Bid 呋喃唑酮0．2g Bid 阿莫西林1．0g Bid,疗程1w。结果：45例病例中,42例愈合,40例根除,7d疼痛缓解率为87％。结论：呋喃唑酮三联疗法能有效地根除Hp,且不良反应少,疗效高,病人依从性好,价格适中,是较理想的方案,值得进一步尝试。     

S100A8、S100A9在幽门螺杆菌相关胃癌发生发展中的作用研究进展

S100家族是由20余个结构相似但功能各异的成员组成。该家族成员广泛参与感染、促炎、自身免疫等各种病理过程。近年来,越来越多学者发现S100家族成员在肿瘤的发展过程中也有不同程度的表达失调,且具有特异性。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,国家癌症中心统计数据表明,2015年我国胃癌新发病率为679／10万,死亡率为498／10万[1],位居所有恶性肿瘤第2位。幽门螺杆菌（H. pylori）作为胃癌的Ⅰ类危险因子,目前其与胃癌的密切关系也得到了广大学者的认可。研究发现,S100家族成员——S100A8、S100A9在H. pylori感染相关胃炎、胃癌患者病理组织中表达显著上调,因此其在胃癌发生发展中的作用受到了学者的关注。本文主要就S100A8、S100A9在H. pylori相关胃癌发生发展中的作用作一综述。     

Lafutidine versus Lansoprazole in Combination with Clarithromycin and Amoxicillin for One versus Two Weeks for Helicobacter pylori Eradication in Korea

Background and Aims: Lafutidine is a novel H₂‐receptor antagonist with gastroprotective activity that includes enhancement of gastric mucosal blood flow. The aim of the present study was to test the efficacy of 7‐ or 14‐day lafutidine–clarithromycin–amoxicillin therapy versus a lansoprazole‐based regimen for Helicobacter pylori eradication. Methods: Four hundred and sixty‐three patients with H. pylori‐infected peptic ulcer disease were randomized to one of four regimens: (1) lafutidine (20 mg b.i.d.), clarithromycin (500 mg b.i.d.) and amoxicillin (1000 mg b.i.d.) for 7 days (the 7LFT group) or (2) for 14 days (the 14LFT group); (3) lansoprazole (30 mg b.i.d.), clarithromycin (500 mg b.i.d.), and amoxicillin (1000 mg b.i.d.) for 7 days (the 7LPZ group); or (4) for 14 days (the 14LPZ group). The eradication rates, drug compliance, and adverse effects among the four regimens were compared. Results: The eradication rates by the intention‐to‐treat and per‐protocol analyses in the 7LFT and 7LPZ groups were 76.5% and 81.6%, and 76.9% and 82.0% (p = .94 and .95), respectively. The eradication rates by intention‐to‐treat and per‐protocol analyses in the 14LFT and 14LPZ groups were 78.2% and 82.2%, and 80.4% and 85.9% (p = .70 and .49), respectively. The treatment duration for 7 days or 14 days did not affect the eradication rates. In addition, the adverse effect rates and discontinuation rates were similar among the four groups. Furthermore, the ulcer cure rate and symptom response rate were similar in the lafutidine and lansoprazole groups. Conclusion: The results of this study showed that lafutidine–clarithromycin–amoxicillin therapy was a safe and effective as lansoprazole‐based triple therapy for the eradication rate of H. pylori, and could be considered as an additional treatment option.     

幽门螺杆菌尿素酶B亚单位基因工程菌发酵工艺的研究

通过不同培养基、不同葡萄糖浓度、不同溶氧条件、补料与非补料对幽门螺杆菌尿素酶B亚单位(UreB)基因工程菌的菌体生长与外源蛋白表达量的影响的比较 ,建立了稳定、适宜的幽门螺杆菌尿素酶B亚单位基因工程菌发酵工艺。多批实验结果证明 ,菌体单产可达 86 g/L ,目的蛋白的表达率为 38.2 %。     

益生菌联合抗幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者的疗效

目的 探讨益生菌联合抗幽门螺杆菌（H. pylori）治疗对消化性溃疡患者的疗效及其对患者肠道菌群的影响。方法 将120例经14C呼气试验（14C-UBT）检测确定为H. pylori感染阳性的消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组60例。其中,对照组采用四联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂）治疗,观察组采用四联疗法联合益生菌治疗;比较两组患者H. pylori根除情况、溃疡愈合质量及不良反应情况。治疗前后留取全部患者的新鲜粪便标本进行细菌培养,比较两组患者肠道菌群数量和肠道微生物定植抗力（B/E值）。结果 观察组患者H. pylori根除率和溃疡愈合率分别为88.3%、95.0%,显著高于对照组的70.0%和76.7%（P＜0.05）,不良反应率为3.3%,显著低于对照组的20.0%（P＜0.05）。与治疗前比,对照组患者治疗后肠道内产气荚膜梭菌、双歧杆菌及乳杆菌数量显著减少（P＜0.05）,肠杆菌、肠球菌及酵母菌数量显著增加（P＜0.05）,B/E值显著降低（P＜0.05）;观察组患者治疗后双歧杆菌和乳杆菌均显著增加（P＜0.05）,产气荚膜梭菌显著减少（P＜0.05）,肠杆菌、肠球菌及酵母菌无明显变化（P＞0.05）,B/E值显著升高（P＜0.05）。结论 常规抗H. pylori治疗易引起消化性溃疡患者肠道菌群紊乱,降低肠道定植抗力。益生菌联合治疗可有效改善患者肠道微生态,提高H. pylori根除率和溃疡愈合质量,减少不良反应。     

不同干预时机下复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法在根除幽门螺杆菌失败补救治疗中的应用

目的探讨不同干预时机下复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(H. pylori)失败患者补救治疗中的作用。方法选择西安市第一医院消化内科90例经标准四联疗法根除H. pylori失败的患者为研究对象,随机分为研究组A(A组)、研究组B(B组)与对照组(C组),各30例。A组患者使用复方嗜酸乳杆菌片联合补救四联疗法治疗。B组患者在补救四联疗法结束后序贯使用复方嗜酸乳杆菌片2周。C组患者单独采用补救四联疗法治疗。比较3组患者临床症状、不良反应发生率及H. pylori根除率。结果A组、B组、C组患者总有效率分别为93.33%(28/30),90.00%(27/30),66.67%(20/30),差异有统计学意义(χ²=9.120,P=0.010)。A组、B组、C组患者总不良反应发生率分别为13.33%(4/30)、16.67%(5/30)、66.67%(20/30),差异有统计学意义(χ²=24.522,P<0.001)。A组、B组、C组患者H. pylori根除率分别为60.00%(18/30)、63.33%(19/30)、33.33%(10/30),差异有统计学意义(χ² =6.502,P=0.039)。A组与B组患者H. pylori根除率相比差异无统计学意义(χ²=0.071,P=0.791)。结论复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法可提高首次四联疗法根除H. pylori失败患者H. pylori根除率,改善患者临床症状,降低总体不良反应发生率,但不同干预时机下复方嗜酸乳杆菌片对H. pylori根除率无明显影响。     

幽门螺杆菌STM文库重组质粒的构建

目的:应用信号标签突变技术(Signature tagged mutagenesis,STM)构建幽门螺杆菌突变体文库重组质粒。方法:采用平末端内切酶随机酶切幽门螺杆菌基因组DNA,并回收300～500bp片段(记作Fr),基因重组技术构建重组质粒pID700-Fr,电转化E.coliDH5α筛选阳性克隆,提取重组质粒酶切鉴定。结果:成功构建了1200个幽门螺杆菌STM文库重组质粒。结论:STM技术可用于幽门螺杆菌致病以及耐药相关基因的筛选,为幽门螺杆菌致病及耐药机理的研究奠定了基础。也将为幽门螺杆菌的治疗提供新的药物靶点。     

Antibacterial activity of hydrolyzable tannins derived from medicinal plants against Helicobacter pylori

Helicobacter pylori is a major etiological agent in gastroduodenal disorders. In this study, we isolated 36 polyphenols and 4 terpenoids from medicinal plants, and investigated their antibacterial activity against H. pylori in vitro. All hydrolyzable tannins tested demonstrated promising antibacterial activity against H. pylori. Monomeric hydrolyzable tannins revealed especially strong activity. Other compounds demonstrated minimal antibacterial activity with a few exceptions. A monomeric hydrolyzable tannin, Tellimagrandin I demonstrated time- and dose-dependent bactericidal activity against H. pylori in vitro. On the other hand, hydrolyzable tannins did not affect the viability of MKN-28 cells derived from human gastric epithelium. Hydrolyzable tannins, therefore, have potential as new and safe therapeutic regimens against H. pylori infection. Furthermore, we investigated effects of hydrolyzable tannins on lipid bilayer membranes. All the hydrolyzable tannins tested demonstrated dose-dependent membrane-damaging activity. However, it remains to be elucidated whether their membrane-damaging activity directly contributes to their antibacterial action.     

幽门螺杆菌感染性胃癌组织中cyclinD1、MMP-9的表达及其临床意义

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染性胃癌组织中细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其临床意义。方法:选取2016年12月到2018年6月期间在兰州大学第一医院接受治疗的胃癌患者80例,收集其手术切除的病理组织。采用C-14呼气试验和改良Giemsa染色检测患者HP感染的情况,采用免疫组化法检测胃癌组织中cyclinD1、MMP-9表达情况。分析HP感染、cyclinD1、MMP-9表达与胃癌患者临床病理特征的关系,并分析胃癌患者HP感染与cyclinD1、MMP-9表达的相关性。结果:80例胃癌患者HP感染阳性56例(70.00%),阴性24例(30.00%)。有淋巴结转移、浸润深度为T3+T4的胃癌患者的HP感染阳性率高于无淋巴结转移、浸润深度为T1+T2的胃癌患者(P0.05)。80例胃癌患者cyclinD1阳性表达45例(56.25%),阴性表达35例(43.75%),MMP-9阳性表达65例(81.25%),阴性表达15例(18.75%),TNM临床分期为III+IV期、分化程度为低分化、有淋巴结转移、浸润深度为T3+T4的胃癌患者的cyclinD1、MMP-9阳性表达率明显高于TNM临床分期为I+II期、分化程度为中高分化、无淋巴结转移、浸润深度为T1+T2的胃癌患者(P0.05)。HP感染阳性患者的cyclinD1阳性表达率和MMP-9阳性表达率均明显高于HP感染阴性患者(P0.05)。Pearson相关分析显示,胃癌患者HP感染与cyclinD1、MMP-9表达均呈正相关(P0.05)。结论:胃癌患者的HP感染情况与淋巴结转移、浸润深度有关,cyclinD1和MMP-9的表达与TNM临床分期、分化程度、淋巴结转移、浸润深度有关,且胃癌患者HP感染与cyclinD1、MMP-9表达均呈正相关。