临床生物化学与检验教育史话

临床生物化学与检验是在对人体正常、病理状况的生理生化变化过程认识的基础上,通过分析人体标本为疾病的诊断和治疗提供有用的信息。其课程主要内容包括糖类、脂类、核酸、蛋白质、酶、激素、有机小分子、血液气体、电解质、治疗性药物、临床毒物等的检测及其临床应用。临床生物化学与检验课程对临床医学和医学检验专业学生非常重要。本文对临床生物化学与检验课程建设的历史和现状进行了总结。     

综合性医院临床科室目标管理效益效率分析

目的 通过对临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况进行分析,评价考核方法及考核成效,为医院改进相关考核工作提供参考。方法 科学确立考核指标,并应用横向比较法实证分析安徽医科大学第二附属医院2012年各临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况。结果 确立以门诊人次、出院人次、手术台次、净收益、每医生实际占用总床日等为核心指标的测算方案,对12个内科科室、10个外科科室进行测算并获得排名,结果基本客观公正地反映了科室效益效率情况。结论 采用横向比较方法对上述指标进行评价能有效反映效益效率考核要求,一定程度上克服科室之间不能直接比较的困难。该评价方法及测算过程简单实用,易于操作,在医院综合目标管理体系效益效率考核中有着一定的应用价值。

     

医院临床科室质量与安全管理架构的探讨

随着人们对健康的不断关注,促进临床医疗服务质量的持续改进,是现阶段医院质量与安全管理工作的重点。提出应强化科室质量与安全管理小组职责,构建临床科室质量与安全管理的九项工作架构,不断引领临床科室逐步落实医院各项管理要求,以达到质量持续改进的目标。     

参苓白术散与诺氟沙星治疗慢性肠炎的临床疗效比较研究

目的:比较中药参苓白术散与西药诺氟沙星治疗慢性肠炎的临床疗效。方法:收集100例确诊为慢性肠炎的患者,将其随机分为诺氟沙星治疗组(对照组)与参苓白术散治疗组(治疗组)。对照组口服诺氟沙星,治疗组口服参苓白术散加减,治疗两个疗程(10天为一疗程),采用统计学方法观察两组疗效与半年复发率。结果:对照组总有效率为84%,治疗组总有效率为92%,差异显著(P0.05);对照组半年复发率为50%,治疗组半年复发率为10%,差异极显著(P0.01)。结论:采用参苓白术散治疗慢性肠炎的临床疗效要优于诺氟沙星,且不易复发,建议在临床上优先选择参苓白术散治疗慢性肠炎。     

Predicting the Risk of Suicide by Analyzing the Text of Clinical Notes

We developed linguistics-driven prediction models to estimate the risk of suicide. These models were generated from unstructured clinical notes taken from a national sample of U.S. Veterans Administration (VA) medical records. We created three matched cohorts: veterans who committed suicide, veterans who used mental health services and did not commit suicide, and veterans who did not use mental health services and did not commit suicide during the observation period (n = 70 in each group). From the clinical notes, we generated datasets of single keywords and multi-word phrases, and constructed prediction models using a machine-learning algorithm based on a genetic programming framework. The resulting inference accuracy was consistently 65% or more. Our data therefore suggests that computerized text analytics can be applied to unstructured medical records to estimate the risk of suicide. The resulting system could allow clinicians to potentially screen seemingly healthy patients at the primary care level, and to continuously evaluate the suicide risk among psychiatric patients.     

抗肿瘤动物类中药的研究进展

动物类中药资源丰富,其在肿瘤治疗中取得的疗效引起医药领域广泛关注,已成为抗肿瘤药物的一个新的研究热点。然而,抗肿瘤动物类中药成分复杂,其有效成分和作用机制尚有待进一步明确。综述常用抗肿瘤动物类中药及其活性成分、抗肿瘤动物类中药作用机制与临床应用,以期为抗肿瘤动物类中药的深入研究与开发提供参考。     

经由线粒体损伤诱发的药源性肝损伤研究进展

线粒体是物质氧化和能量转换的场所,在能量代谢及自由基的产生、衰老、凋亡中起着重要作用。线粒体的呼吸链缺陷、代谢酶失活、结构改变、基因突变等因素都会影响整个细胞的正常功能,从而导致病变的发生。线粒体是药物毒性作用的重要靶标,肝脏作为药物代谢的重要脏器,也是药物引发损伤的主要靶器官。一些抗病毒药物、抗肿瘤药物和抗生素等可显著诱导肝脏线粒体损伤。药物主要通过改变线粒体结构、酶的活性或减少mtDNA 的合成,进一步破坏β- 脂质氧化和肝细胞的氧化能力,最终诱发肝损伤。综述药源性肝损伤领域有关线粒体损伤的研究进展,为预防和诊断药源性肝损提供思路。     

同位素标记相对和绝对定量蛋白组技术研究进展

近年来定量蛋白组学技术迅速发展,目前常用的有双向荧光差异凝胶电泳、同位素亲和标记、15N同位素标记、同位素标记相对和绝对定量和细胞培养条件下稳定同位素标记技术等。同位素标记相对和绝对定量技术以其高通量、高灵敏度、高重复性、高动态检测限和能对各种复杂样品进行相对和绝对定量研究等优势而备受研究者青睐,目前已发展到在同一实验中分析8组样品,增加了实验设计的灵活性。我们就同位素标记相对和绝对定量技术在定量蛋白组史中的地位作用、研究策略,以及在病毒致病机制研究和医药临床相关问题中的应用做简要综述。