临床路径教学法结合导师责任制在牙周病科住院医师规范化培训教学中的应用探讨

目的探讨临床路径教学法结合导师责任制在牙周病科住院医师规范化培训教学的效果。方法将2013~2016年在牙周病科轮转的20名规培学员随机分为实验组和对照组,实验组采用临床路径教学法结合导师制教学,对照组采用传统教学法教学,比较两组规培学员的理论笔试、临床操作、病例分析考核成绩以及对教学效果满意度情况。结果实验组各项出科考核成绩均优于对照组,教学效果评价调查满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论临床路径教学法结合导师责任制在牙周病科住院医师规范化培训教学效果较传统教学法教学效果显著。     

Gi／0蛋白介导的信息转导通路在低氧预处理心肌保护中的作用

实验以低氧３ｈ后复氧期间心肌细胞的生存率和ＬＤＨ的释放量为指标,观察Ｇｉ／ｏ蛋白及其下游成分在低氧预处理（ｈｙｐｏｘｉｃ ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ,ＨＰ）心肌保护中的作用。与单纯低氧组相比,ＨＰ组（２５ｍｉｎ低氧＋３０ｍｉｎ复氧作为ＨＰ）细胞生存率增高,ＬＤＨ释放减少（Ｐ＜０．０１）。用ＮＥＭ预处理,能完全模拟ＨＰ的心肌细胞保护作用;而用ＰＴＸ阻断Ｇｉ／ｏ蛋白,或Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ和８－Ｂｒ     

急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用探讨

目的:探讨急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用。方法:将126例急性心肌梗死患者随机分入对照组与观察组,给予60例对照组患者传统急诊护理流程,给予66例观察组患者实施急救护理路径。比较两组患者住院期间死亡率、心肌梗死复发率、并发症发生率、急救时间、急诊室到球囊扩张时间及住院时间的差别。结果:观察组住院期间死亡率、心肌梗死复发率、术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组急救时间、急诊室到球囊扩时间及住院时间均显著少于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:急救护理路径应用于急性心肌梗死患者救治可为进一步诊治赢得时间,并可显著降低病死率,改善预后。     

根据呼吸机相关感染的菌谱探讨感染路径的护理

目的:分析我院胸外科呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌种类,寻找其感染路径,探讨预防和减少呼吸机相关性肺炎的有效护理措施。方法:回顾分析98例机械通气患者的呼吸道分泌物细菌谱情况,再依据临床特征分析感染路径。结果:VAP平均发病时间为机械通气后4.2 d,共分离出病原菌268株,其中,革兰阴性菌194株(占72.37%),革兰阳性菌59株(占22%),真菌15株(占5.63%)。结论:呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,胃肠道定植菌逆行、口咽部的分泌物吸入是导致机械患者下呼吸道感染的主要原因。加强口腔护理、及时引流气囊周围滞留物、避免滞留物渗漏,避免胃肠道定植菌逆行吸入,加强呼吸设备的消毒是防治VAP的关键。     

试论病案对临床路径管理的重要性

现代医院的理念、管理、职能等发生了巨大变化,更凸显了病案对临床路径管理具有十分重要的作用和意义。本文从病案对临床路径管理的重要作用出发,探讨如何加强病案管理,促进临床路径管理工作的顺利开展。     

临床健康教育路径在人工全髋关节置换术患者中的应用

目的探讨临床健康教育路径在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法选择我院2010年6月～2012年1月拟行人工全髋关节置换术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组按常规方法进行健康教育,观察组采用自编的全髋关节置换术患者健康教育路径进行健康教育,治疗结束后采用自行设计的调查问卷进行护理满意度调查,同时对两组患者健康知识掌握程度进行比较。结果观察组健康教育知识掌握程度及认知水平、行为方式达标率分别为86.7%、76.7%、66.67%,对照组分别为53.3%、36.7%、33.3%,观察组各项指标达标率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组满意率比较,观察组为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论临床健康教育路径是一种科学的、先进的护理模式,对提高健康教育效果,提高患者满意度具有积极的意义。     

我国公立医院管办分开的路径及思考 ——基于17个试点城市的经验

随着《关于公立医院改革试点的指导意见》的出台,探索管办分开的实现形式成为公立医院管理体制改革的主要任务。笔者总结了新医改方案中颁布的关于管办分开的政策和思路,并试图归纳比较17个新医改试点城市实施公立医院管办分开改革方案的异同,进行分析与探讨并得出相关启示,旨在为我国更好地推进公立医院改革提供借鉴。     

电子化临床路径管理系统对病历内涵质量的影响

在电子病历提供各种模板的便利条件下,病历的内涵质量已逐渐成为质控的难点和重点。在总结电子病历质控缺陷的基础上,介绍了电子化临床路径管理系统的特点和作用,根据医院实施效果,指出电子化临床路径管理系统能够提高病历内涵质量。