临床护理教学路径在内科的建立与应用

目的 建立内科临床护理教学路径,探讨其在临床护理教学中的效果.方法 将60名入科实习护生随机分成两组,对照组采用传统的教学方法进行综合教学,实验组采用临床护理教学方法路径进行教学.结果 实验组护生的成绩明显优于对照组,对带教老师的满意度及学习兴趣比对照组高.结论临床护理路径可以提高临床教学效果,激发护生学习兴趣,提高对老师的满意度.     

预防压疮管理路径表的设计与应用

目的：探讨压疮管理的方法和路径。方法：制定并应用神经外科压疮管理路径表。选择2010年3月至2011年3月神经外科入院的1400例患者,分为对照组与观察组,观察组755例,入院后常规护理基础上应用路径表;对照组为645例,常规护理。结果：对照组645例患者中,发生压疮例数Ⅱ期压疮5例;观察组755例患者中,发生Ⅰ期压疮1例。P〈0．05,有显著统计学意义。结论：应用压疮管理路径表可以预防神经外科患者压疮的发生,有效降低患者压疮发生率。     

基于EMR数据挖掘的临床路径构建中EMR数据预处理

高质量决策取决于高质量数据。与其他领域的数据挖掘一样,在基于电子病历数据挖掘构建临床路径中,也需要对拟挖掘的电子病历数据进行预处理,为最终的数据挖掘提供干净、准确、更有针对性的数据,从而提高挖掘的效率和准确度,但对于基于EMR数据挖掘的临床数据构建中的电子病历预处理又有其自身的特点。文章对此进行了分析与探索。     

临床路径在肺栓塞患者管理中的应用

目的 探讨临床路径在肺栓塞患者管理中的应用价值.方法 随机选择开展肺栓塞临床路径管理前、后的患者各30例作为对照组和观察组.观察组患者按照临床路径实施诊疗、护理服务,对照组采用传统的治疗护理方法,并比较两组患者的平均住院日、住院费用及患者满意度.结果 观察组的平均住院日和住院费用均少于对照组,而且患者的满意度明显高于对照组.结论 肺栓塞患者实施临床路径管理有利于缩短平均住院日、降低住院费用和提高患者满意度.     

临床路径在老年性白内障手术患者中的应用评价

目的 探讨临床路径在老年性白内障手术患者中的应用及实施效果。方法 选取2009年6月—2012年6月期间在某三甲医院住院手术治疗的3 758 例老年性白内障病人为研究对象,采用对照研究,经患者同意,将其分为对照组（1 995例）和观察组（1 764例）,比较两组平均住院日、平均住院费用、西药费用、辅助诊断费、患者满意度、健康知识知晓程度。结果 观察组的平均住院日、平均住院费用、西药费用、辅助诊断费、并发症发生率均低于对照组（P <0.000 1）, 患者满意度及健康知识掌握情况均高于对照组（P<0.05）,差别具有统计学意义。结论 临床路径应用于白内障手术,可以缩短住院天数,降低医疗费用及辅助诊断费,提高患者的满意度,提高患者对健康知识的掌握率,减少术后并发症的发生。     

构建国家儿童区域医疗中心的战略抉择与实施路径

区域医疗中心建设目前没有固定模式。河南省儿童医院（郑州儿童医院）在省市政府强有力支持下,根据河南省医疗发展状况,优先启动国家儿童区域医疗中心创建工作。中心创建坚持“改革整合资源、开放汇聚资源、创新激活资源”的战略方针,通过纵横联动的合作共建机制,增优势、补短板,全面提升医教研防水平和疑难危重症患儿诊疗水平,有效降低外转率,推动分级诊疗实施。通过对河南省构建国家儿童区域医疗中心实施路径的分析,为改善区域儿科医疗发展格局提供参考。     

真菌球型上颌窦炎鼻内镜下两种手术路径的临床研究

目的:比较鼻内镜下中鼻道联合下鼻道小视窗双路径术和单独下中鼻道开窗术治疗真菌球型上颌窦炎的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照试验,将2013年8月~2015年5月在我院择期行手术治疗的50例真菌球型上颌窦炎患者分为观察组与对照组,每组25例,对照组行鼻内镜单独下中鼻道开窗术,观察组在对照组的基础上联合下鼻道小视窗术。术前及术后6个月采用鼻腔鼻窦结局测试20条量表(SNOT-20)对两组患者进行评分,术后6个月对鼻黏膜纤毛清除功能及疗效进行评估,比较两组手术时间及术中出血量。结果:术后6个月两组SNOT-20量表评分显著低于术前,且观察组显著低于对照组(P0.05)。术后6个月观察组粘膜纤毛传输时间(MTT)显著低于对照组(P0.05)。两组总有效率、手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜下以上两种手术路径治疗真菌球型上颌窦炎的疗效相近,但鼻内镜下中鼻道联合下鼻道小视窗双路径术更有利于减轻患者症状及促进鼻黏膜纤毛清除功能恢复。     

lpa-miR-nov-66通过调控cAMP路径抑制α-MSH介导的羊驼黑色素生成

α-黑素细胞刺激素(α-MSH)和lpa-miR-nov-66在羊驼黑色素细胞产生黑色素过程中均起重要的调控作用,但二者之间的关系尚未报道.本研究在体外培养的羊驼黑色素细胞中通过转染lpamiR-nov-66和添加α-MSH处理,用实时定量PCR和Western印迹检测黑色素细胞内基因表达水平,ELISA法检测c AMP和cGMP的产量,RTCA实时无标记细胞功能分析黑色素细胞增殖以及紫外分光光度法检测黑色素产量,证实二者在调控羊驼黑色素细胞产生黑色素颗粒过程中的关系.结果显示,与单纯α-MSH处理相比,lpa-miR-nov-66转染结合α-MSH处理组中,小眼转录因子(MITF)和酪氨酸酶(TYR)在转录水平和翻译水平的表达均降低,而酪氨酸酶相关蛋白2(TYRP2)在转录和翻译水平的表达均升高;cGMP的产量升高,cAMP的产量下降;黑色素细胞增殖没有显著变化;黑色素细胞内黑色素产量下降.与单纯转染lpa-miR-nov-66相比,lpa-miR-nov-66转染结合α-MSH处理组中,MITF、TYR和TYRP2在转录水平和翻译水平的表达均升高;cGMP的产量下降,cAMP的产量升高;黑色素细胞增殖没有显著变化;黑色素细胞内黑色素产量升高.上述结果证明,lpa-miR-nov-66通过调控羊驼黑色素细胞中毛色形成的c AMP路径,抑制α-MSH对黑色素细胞产生黑色素的促进作用.     

杭白菊提取物对异丙肾上腺素诱导小鼠心肌肥厚的影响*

目的:探讨杭白菊提取物对异丙肾上腺素(Iso)诱导小鼠病理性心肌肥厚(CH)的影响。方法:健康雄性JCR小鼠,随机分为4组(n=12): 对照组、单纯药物处理组(CFE组)、CH模型组(Iso组)和 CH模型+药物处理组 (CFE+Iso 组);Iso 组和CFE+Iso 组每天一次i.h Iso(3 mg/kg),以构建小鼠CH模型,对照组和 CFE组每天一次i.h同体积生理盐水,连续14 d;同时i.h在4 h后,CFE组和 CFE+Iso组每天一次灌胃CFE(200 mg/kg) ,对照组和Iso 组每天灌胃同体积的生理盐水;28 d后取小鼠心脏, 检测全心质量指数(HMI)、左室质量指数(LVMI)、心脏质量/胫骨长度比值(HW/TL)、心肌纤维化程度、心肌SOD、GSH、MDA水平和左心室组织环磷酸腺苷(cAMP)、血管紧张素II(Ang II)水平。结果:与正常组比较, Iso组LVMI、HMI 和 HW/TL升高(P＜ 0.01);与 Iso组相比,CFE＋Iso组HMI、LVMI和HW/TL比值降低(P＜0.01),心肌纤维化减轻(P＜0.01), GSH、T-SOD水平升高(P＜0.05 或P＜0.01),MDA水平下降(P＜0.01);心肌cAMP和Ang II 含量下降(P＜0.01 或P＜0.05)。结论:CFE改善Iso诱导小鼠CH的心脏状况,其机制可能与其抗氧化、抑制心肌纤维化进展、降低心肌cAMP、AngⅡ水平有关。