基于冠状动脉CT血管造影的血流储备分数对高原高海拔环境下冠心病的诊断价值

摘要 目的：探讨冠状动脉CT血管造影（CCTA）的血流储备分数（FFR）对高原高海拔环境下冠心病的诊断价值。方法：选择2022年1月至2023年5月期间在青海省心脑血管病专科医院接受CCTA检查并行导丝测量FFR的患者54例为研究对象。采用Flash双源螺旋CT采集数据,基于CCTA图像通过流体力学原理模拟计算基于CCTA的FFR（CT-FFR）。以FFR为金标准,分析CT-FFR诊断冠心病和冠脉血管病变的阳性预测值和阴性预测值、敏感度、准确性、特异度,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CT-FFR对冠心病和冠脉血管病变的诊断效能;采用Bland-Altman图分析CT-FFR与FFR的一致性。结果：CT-FFR诊断冠心病的阳性预测值为73.08%,阴性预测值为89.29%,敏感度为86.36%,准确性为81.48%,特异度为78.13%;CT-FFR诊断冠心病的曲线下面积（AUC）为0.854,95%CI为0.747~0.962;CT-FFR诊断冠状动脉血管病变的阳性预测值为71.05%,阴性预测值为91.84%,敏感度为87.10%,准确性为82.76%,特异度为80.36%;CT-FFR诊断冠脉血管病变的AUC为0.921,95%CI为0.865~0.978。无论是诊断冠心病还是诊断冠状动脉血管病变,CT-FFR与FFR具有良好的一致性。结论：CT-FFR诊断高原海拔环境下的冠心病具有较高的准确性和敏感度,检测效能较理想,与FFR具有良好的一致性。     

tRNA核酸内切酶的研究进展

tRNA在蛋白质合成过程中起着极其重要的作用。在所有的生物体内,tRNA首先以前体形式转录,然后必需经过一系列的加工后才能成为有功能的tRNA分子。tRNaseZ、RNaseP和tRNA剪接内切酶是参与tRNA前体加工的三种主要的核酸内切酶,分别参与tRNA前体3′末端、tRNA前体5′末端和内含子剪接的加工。这三种酶具有不同的结构特征,并且利用完全不同的催化机制水解磷酸二酯键。tRNaseZ和RNaseP都是金属酶,活性中心分别需要Zn^2＋和Mg^2＋的参与;而tRNA剪接内切酶活性中心不需要金属离子,是一个由不同催化亚基上的关键氨基酸残基构成的组合式活性中心。     

分数阶legendre函数微分和积分算子矩阵的推导

本文基于Legendre多项式构造了一类新的正交函数,即分数阶Legendre函数,利用分数阶微分和积分的定义推导微分算子矩阵和乘积算子矩阵。     

两肾两夹高血压与自发性高血压大鼠左心室肥厚的比较

目的 比较两肾两夹和自发性高血压大鼠左心室肥厚的异同.方法 采用不同周龄两肾两夹高血压和自发性高血压大鼠模型,测定动脉血压和心肌肥大指数, 超声心动图观察左心室结构和功能,左心室插管检测血流动力学指标.结果 不同周龄两肾两夹高血压和自发性高血压大鼠的血压及心肌肥大指数均显著高于周龄匹配的对照大鼠.与对照组相比,手术后4周的两肾两夹大鼠及8、12、16周龄的自发性高血压大鼠,其室间隔及左室后壁厚度均明显增加,左室内径显著减小,呈现出明显的向心性肥厚.而手术后8周及12周的两肾两夹大鼠,其室间隔及左室后壁厚度均明显减小,左室内径显著增大,呈明显的离心性肥厚.同时,手术后8周、12周的两肾两夹大鼠以及16周龄的自发性高血压大鼠,其射血分数、缩短分数、室内压最大上升和下降速率均较对照组显著降低,左室舒张末压及等容舒张期压力下降的时间常数明显升高.表明随时间延长,二者心功能都有不同程度的下降.结论 两肾两夹高血压和自发性高血压大鼠均发生了不同程度的左心室肥厚,但其肥厚表型不同.     

分数阶微分方程边值问题正解的唯一性

分数阶微分方程在生物科学和其他领域发挥着重要作用.考虑来类分数阶微分方程边值问题正解的这来性,得到的结证不仅可以保证正解的存在这来,而且可以用于构造迭代序列来逼近这个解.     

盐离子作用下组蛋白变体H2A.Z增强核小体结构的稳定性

真核生物染色质的基本结构组成单元是核小体,基因组DNA被压缩在染色质中,核小体的存在通常会抑制转录、复制、修复和重组等发生在DNA模板上的生物学过程。组蛋白变体H2A.Z可以调控染色质结构进而影响基因的转录过程,但其详细的调控机制仍未研究清楚。为了比较含有组蛋白变体H2A.Z的核小体和常规核小体在盐离子作用下的稳定性差异,本文采用Förster共振能量转移的方法检测氯化钠、氯化钾、氯化锰、氯化钙、氯化镁等离子对核小体的解聚影响。实验对Widom 601 DNA序列进行双荧光Cy3和Cy5标记,通过荧光信号值的变化来反映核小体的解聚变化。Förster共振能量转移检测结果显示:在氯化钠、氯化钾、氯化锰、氯化钙和氯化镁作用下,含有组蛋白变体H2A.Z的核小体解聚速度相比于常规核小体要慢,且氯化钙、氯化锰和氯化镁的影响更明显。电泳分析结果表明,在75℃条件下含有组蛋白变体H2A.Z的核小体的解聚速率明显低于常规核小体。采用荧光热漂移检测(fluorescence thermal shift analysis , FTS)进一步分析含有组蛋白变体H2A.Z核小体的稳定性,发现两类核小体的荧光信号均呈现2个明显的增长期,含有组蛋白变体H2A.Z核小体的第1个荧光信号增速期所对应的温度明显高于常规核小体,表明核小体中H2A.Z/H2B二聚体的解聚变性温度要高于常规的H2A/H2B二聚体,含有组蛋白变体H2A.Z核小体的热稳定性高。研究结果均表明,含有组蛋白变体H2A.Z的核小体的结构比常规核小体的结构稳定。     

中国鳞翅目小蛾类昆虫寄主植物分析

本研究基于中国鳞翅目50科小蛾类昆虫的寄主植物数据,探索小蛾类昆虫与其寄主植物之间的关系。对昆虫种数与寄主植物种数之间进行了相关性分析,采用了z分数法对原始数据进行标准化处理以及利用箱式图对数据进行异常值检测,并对检测的结果分科进行食性分析。昆虫种数与寄主植物种数呈极显著正相关(P<0.01),相关系数为0.860;异常值检测结果显示蝙蝠蛾科、细蛾科、祝蛾科、织蛾科、斑蛾科、羽蛾科、卷蛾科和草螟科8科数据异常;这8科小蛾类昆虫除了织蛾科和祝蛾科以腐食性为主外都是植食性,其中植食性昆虫包括单食性的斑蛾科,寡食性的羽蛾科和细蛾科以及多食性的蝙蝠蛾科。而卷蛾科中黄卷蛾族和小卷蛾族的幼虫以多食性较为常见,花小卷蛾族幼虫则以单食性为主。草螟科中斑野螟亚科和禾螟亚科以单食性为主;草螟亚科和野螟亚科以寡食性为主。中国小蛾类昆虫与其寄主植物种数之间存在着正相关关系;研究结果为小蛾类分类研究以及农林害虫防治奠定了理论基础。     

慢性病轨迹模式在射血分数保留型心力衰竭患者中的应用研究进展

近年来,射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的防治进展已成为国内外心血管医生关注的热点。HFpEF的防治是一个长期、综合的过程,虽然在规范化药物治疗方面有所进步,但是HFpEF患者的症状仍未得到理想控制。因此,以合理防治为主的全周期健康管理模式对HFpEF患者具有极其重要的意义。随着对HFpEF患者长期随访管理及预后相关研究的深入,慢性病轨迹模式逐步成为具有良好前景的规范化管理模式。科学、合理的慢性病轨迹模式管理可以更好地控制HFpEF患者症状,持续改善其生活质量。本文就慢性病轨迹模式管理在HFpEF患者中的最新进展做一综述。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭患者的临床研究

摘要 目的：探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的临床疗效，以期为HFrEF患者的治疗提供合理有效治疗方案。方法：选取2020年11月-2022年4月于长沙市第一医院心血管内科就诊的100例HFrEF患者为研究对象，每位患者随机赋予1个数字，获得100个随机号，按照数字奇偶法随机分为对照组和观察组各50例。其中对照组给予HFrEF标准药物治疗，观察组于对照组基础上给予SGLT-2抑制剂达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗，两组均治疗6个月。比较两组临床疗效、治疗前及治疗6个月后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）、6 min步行距离（6MWD）]、血清学指标[N末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）、白细胞介素（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分及治疗期间因心衰再住院、室性心律失常及MACE事件发生情况。结果：两组临床疗效分级经Ridit分析u检验显示差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率94.00%高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗6个月后,观察组LVEF、CO、6MWD高于对照组，LVEDD、NT-proBNP、IL-1β、IL-6、TNF-α、MLHFQ评分低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗期间因心衰再住院发生率、MACE事件发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：SGLT-2抑制剂达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗HFrEF患者可明显改善患者心功能、机体炎性反应及生活质量，临床疗效和预后均明显优势，是治疗HFrEF患者的合理有效治疗方案，值得临床借鉴应用。